Fístula esofago-pleural associada à tuberculose pulmonar

Autores

  • Geraldo B. Silva Júnior Médico Residente de Clínica Médica do Hospital Geral César Cals - Fortaleza (CE) Brasil.
  • Raquel C. Lima Verde Aluna de Medicina da Universidade Federal do Ceará - Fortaleza (CE) Brasil
  • Marco António C. C. Muniz Médico Internista do Hospital Geral César Cals - Fortaleza (CE) Brasil
  • António jorge M. Cavalcante Médico Pneumologista do Hospital Geral César Cals - Fortaleza (CE) Brasil
  • Alexandre M. R. Lima Médico Cirurgião Torácico do Hospital Geral César Cals - Fortaleza (CE) Brasil
  • Antero Gomes Neto Médico Cirurgião Torácico do Hospital Geral César Cals - Fortaleza (CE) Brasil

Palavras-chave:

Fístula esôfago-pleural, perfuração esofágica, tuberculose

Resumo

Os autores apresentam o caso clínico de fístula esófago-pleural
em um paciente de 36 anos com história de tuberculose pulmonar.
O paciente foi admitido com história de tosse com expectoração
amarelada e hemoptóicos, associada a febre, dor pleurítica e
vómitos pós-prandiais. Relata que, quando se alimentava, tossia
e tinha sensação de peso em hemitórax direito. Permaneceu
internado por aproximadamente 40 dias e foi submetido à
pleurotomia. Durante o internamento, foi observada a saída de
alimentos através da pleurotomia. O paciente foi então internado
para investigação de provável fístula esófago-pleural. Na admissão
encontrava-se com estado geral regular. Auscultação pulmonar
com murmúrio vesicular (MV) diminuído em hemitorax direito
(HTD), com roncos e crepitações difusas. Apresentava dedos
hipocráticos. A radiografia de tórax mostrava pulmão direito
bastante comprometido, consequente à sequela da tuberculose,
e pulmão esquerdo vicariante. A tomografia de tórax evidenciou
redução volumétrica do pulmão direito, colapso pulmonar do lobo
inferior direito, com bronquiectasias varicosas de tração, lesões
fibrorretráteis com bolhas enfisematosas no ápice do pulmão
esquerdo, esófago dilatado exibindo comunicação fistulosa com
a cavidade pleural direita, que se encontrava preenchida por contraste oral iodado. A endoscopia digestiva alta evidenciou fístula
esofágica ampla no terço proximal. O paciente foi submetido à
pleuropneumectomia e correção da fístula esofágica.

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Ficheiros Adicionais

Publicado

31-12-2008

Como Citar

1.
Silva Júnior GB, Lima Verde RC, C. C. Muniz MA, M. Cavalcante A jorge, M. R. Lima A, Gomes Neto A. Fístula esofago-pleural associada à tuberculose pulmonar. RPMI [Internet]. 31 de Dezembro de 2008 [citado 21 de Abril de 2024];15(4):254-8. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/1486

Edição

Secção

Casos Clínicos

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