Identificação de Doentes Internados num Serviço de Medicina Interna com Necessidade de Cuidados Paliativos
DOI:
https://doi.org/10.24950/O/265/19/2/2020Palavras-chave:
Cuidados Paliativos, Doentes Internados, Inquéritos e Questionários, Medicina InternaResumo
Introdução: A Medicina Paliativa encontra se em clara ex- pansão em Portugal, mas até agora a existência deste tipo de cuidados não tem sido feita de forma estruturada. A hospital- ização da população com doenças crónicas, em fase avan- çada, progressivas e debilitantes, implica aumento de gastos, se esses doentes não forem identificados como paliativos e devidamente referenciados. Este estudo quantifica e analisa os doentes com necessidade de Cuidados Paliativos (CP) internados num serviço de Medicina Interna (MI),comparando- os com um grupo que necessita de observação clínica e outro sem indicação para CP.
Métodos: Estudo retrospectivo, observacional, com análise de doentes com idade ≥ 60 anos, num período de três meses. Aplicada a escala Palliative Care Screening Tool (PCST), com o intuito de identificar os potenciais candidatos a CP (score ≥ 4).
Resultados: Dos 328 doentes admitidos, 288 (88%) apresentavam critérios de inclusão. Destes, 54% apresen- taram score ≥ 4 pontos na escala PCST (enquadráveis em CP). Neste grupo, a média de idade foi de 82 anos; 54% do género feminino e 46% do masculino. A mediana de inter- namento foi de 11 dias. As principais comorbilidades foram quadros demenciais em 47%, acidente vascular cerebral em 45%, e doença renal crónica em 39%. O reconhecimento de problemas psicológicos ou espirituais não foi documentado. A taxa de mortalidade foi de 31%, e apenas um doente foi transferido para Unidade de CP.
Conclusão: Este estudo ilustra, de forma objectiva, a elevada taxa de doentes a requerer cuidados paliativos em hospital de agudos, a importância da formação específica dos internistas, da investigação nesta área e utilização de instrumentos que permitam identificar este grupo de doentes.
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