Cetamina em Cuidados Paliativos Oncológicos: Um Desafio Experiência de um Serviço

Autores

DOI:

https://doi.org/10.24950/O/280/19/1/2020

Palavras-chave:

Cetamina, Cuidados Paliativos, Gestão da Dor

Resumo

Introdução: A cetamina é um fármaco anestésico dissociativo com propriedades analgésicas e anti-depressivas em doses sub-anestésicas. Pode ter um impacto significativo como adjuvante analgésico na dor não controlada com opióides.

O objectivo deste estudo foi analisar o uso da cetamina em contexto paliativo oncológico.

Material e Métodos: Estudo retrospectivo incluindo doentes internados num serviço de Cuidados Paliativos sob terapêutica com cetamina, durante 30 meses.

Resultados/Discussão: Analisados 20 doentes, com medi- ana de idades de 54,5 anos. A cetamina foi usada como adju- vante analgésico em 18, e em 2 no tratamento da depressão. Dos 18, todos referiam dor máxima (10) e 22% apresentava sinais de toxicidade opióide; 73% apresentava dor mista. Foram tratados com a dose mediana de opióide equivalente a 422,5 mg/dia de morfina oral. A dose mediana de cetamina foi 80 mg/dia, intravenosa ou subcutânea contínua, em 90% dos doentes. Verificou-se alívio da dor em 70%, em média ao fim de 4,8 dias. A dose de opióide diminuiu em 12% dos doentes e o número de doses de resgate em 53%. Todos receberam neurolépticos, com ou sem benzodiazepinas. Os efeitos psicomiméticos num doente obrigaram à sua suspensão. Os doentes com depressão apresentaram melhoria do humor como resposta principal à cetamina.

Conclusão: Os resultados do estudo sugerem eficácia da cetamina em doses sub-anestésicas no controlo da dor oncológica refractária, parecendo uma opção terapêutica promissora em doentes com dor oncológica de difícil con- trolo. Sendo, no entanto, a evidência científica insuficiente, é necessária mais investigação para definir o papel da cetamina em Cuidados Paliativos.

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Publicado

08-12-2021

Como Citar

1.
Martins O, Ferraz Gonçalves J. Cetamina em Cuidados Paliativos Oncológicos: Um Desafio Experiência de um Serviço. RPMI [Internet]. 8 de Dezembro de 2021 [citado 6 de Julho de 2022];27(1):28-32. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/183

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Secção

Artigos Originais