Patologia tromboembólica revisitada – análise de 17 casos
Palavras-chave:
Pulmonary embolism, casuistic, thoracic spiral computed tomographyResumo
O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma importante causa de morbilidade e mortalidade
cardiovascular. Os A.A. apresentam um estudo retrospectivo da casuística dos doentes com o
diagnóstico de TEP, confirmado por cintigrafia de ventilação-perfusão pulmonar (CVPP) e ou
tomografia computorizada (TC) torácica espiral, internados no Serviço de Medicina I do Hospital de Santa Maria, durante três anos, comparando-o com outros referidos na literatura internacional. A amostra populacional incluiu
17 doentes (nove mulheres, oito homens; idade média: 62,4±16,8 anos) com história de cirurgia
prévia e ou acamamento prolongado como principais factores de risco. A maioria apresentava
TEP não maciço (52,9 %) traduzido por dispneia súbita (58,8%) e sinais de insuficiência cardíaca direita (52,9%). Laboratorialmente, salientavase a presença de hipoxemia (41,2%), elevação
da desidrogenase láctica (LDH) (52,9%), dos D-dímeros (35,5%) e do fibrinogénio (35,5%).
No electrocardiograma (ECG) observou-se predomínio de taquicardia sinusal (70,6%). O ecocardiograma transtorácico (ETT) revelou
dilatação/disfunção ventricular direita em 29,4% dos doentes. Dos exames imagiológicos
realizados, os achados mais frequentes foram a procidência do segundo arco esquerdo na
radiografia do tórax (29,4%), elevada probabilidade para TEP na CVPP (47,1%) e trombo
no ramo principal da artéria pulmonar, na TC torácica espiral (35,3%). A totalidade dos doentes iniciou anticoagulação, tendo dois
(11,8%) vindo a falecer.
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