Actinomyces e Pulmão: Uma Associação Rara

Resumo

Introdução: A actinomicose é uma infeção bacteriana crónica que raramente afeta o sistema respiratório. A infeção pulmonar normalmente desenvolve-se após aspiração de secreções da orofaringe ou gastrintestinais. Tipicamente, apresenta-se como pneumonia, abcesso pulmonar ou empiema, sendo a apresentação radiológica mais comum uma massa pulmonar, simulando um tumor. O tratamento adequado requer antibioterapia prolongada para prevenir recidivas. Neste artigo fizemos uma revisão bibliográfica sobre actinomicose e analisámos dados de doentes do Hospital Pedro Hispano.

Métodos: Foram consultados registos médicos de doze anos (Janeiro 2006 - Dezembro 2017) sobre actinomicose pulmonar. Dados demográficos e clínicos foram colhidos e analisados retrospetivamente.

Resultados: Foram diagnosticados cinco doentes com actinomicose pulmonar, três do sexo masculino e dois do sexo feminino. A média de idades foi 55 anos. O microrganismo mais frequente foi o Actinomyces meyeri, identificado em amostras de lavado broncoalveolar num caso, e de líquido pleural em dois outros. Nos restantes casos, identificou-se Actinomyces odontolyticus e Actinomyces spp. Todos apresentaram evolução favorável com o tratamento excetuando um doente, que faleceu em contexto de empiema com choque séptico. Num dos casos, após melhoria inicial, houve abandono da consulta e não se conseguiu que retomasse o seguimento.

Conclusão: Atualmente, a actinomicose é uma patologia rara com bom prognóstico se diagnosticada precocemente e tratada de forma adequada. Deve ser sempre considerada no diagnóstico diferencial de uma lesão persistente do parênquima pulmonar.