Síndroma pós-pericardiotomia - Caso clínico

Resumo

Os A.A. descrevem o caso de um doente de 67 anos de idade que, na sequência da realização de cirurgia de by-pass coronário e de anticoagulação com varfarina no pós-operatório por motivo de fibrilhação auricular, tem quadro clínico constituído por febre, artralgias, derrame pericárdico e pleural bilateral com características hemáticas, pneumonite, anemia e prolongamento acentuado do tempo de protrombina. Dele fazem ainda parte cansaço fácil, distensão venosa jugular a 45 graus e edema maleolar bilateral que os autores consideram poderem resultar de perturbação hemodinâmica decorrente do derrame pericárdico. A evolução do quadro é claramente favorável, com a sua total regressão ao fim de três meses e a não observação da sua recorrência nos dois anos seguintes. Os autores admitem o diagnóstico de síndroma pós­ pericardiotomia e um agravamento do envolvimento das serosas por um componente hemorrágico resultante da hipocoagulabilidade iatrogénica. Fazem algumas considerações teóricas gerais sobre aquela síndroma.