A formação em Medicina Interna: o generalista e a subespecialização

Resumo

Após uma breve introdução, o autor aborda o tema
da Medicina Interna nas suas mais variadas facetas,
fazendo uma resenha pelos aspectos históricos,
organizacionais, doutrinários, vocacionais e
formativos, tendo sempre como referência as
realidades dos EUA (onde esta polémica atingiu
maior dimensão) e a Portuguesa, servindo – se com
frequência de citações de alguns Internistas
consagrados como verdadeiros Mestres quanto ao
seu pensamento acerca desta complexa
problemática. Dá destaque à dicotomia entre a
Medicina Interna Geral e as Sub – Especialidades ,
bem como à relação entre o Internista Generalista e
o Internista Especialista e particular ênfase à
necessidade de se ter de investir prioritariamente
de futuro na área dos Cuidados Primários e nos
denominados Generalistas (Internistas, Pediatras e
Médicos de Família, amplamente deficitários no
nosso país), nos quais, indiscutivelmente, se deve
basear o nosso Sistema de Saúde. Chama também a
atenção para a existência indesejável de um
elevadíssimo número de “médicos praticantes da
Clínica Geral “sem a posse de habilitações
adequadas e de enquadramento institucional
apropriado. Apresenta ainda e fundamenta
resumidamente um organigrama de diferenciação
da especialidade a partir de um Tronco Comum de
3 anos, preconizando a divisão da Medicina Interna
Geral em três áreas distintas e complementares: O
Internista dos Cuidados Primários, o Hospitalista e
o Emergentista, adaptando os reconhecidos modelos americano e alemão. Termina com um enunciar de
algumas conclusões, onde destaca a necessidade de
se dever assumir as consequências destas reflexões
com determinação e coerência, fundamentalmente
através de orientações que permitam a efectiva
resolução dos problemas dos Doentes e do nosso
Sistema de Saúde.