Pneumónios adquiridos no comunidade em doentes adultos internados no hospital da Horta
Palavras-chave:
pneumonia, factores prognósticos, mortalidadeResumo
O objectivo deste trabalho foi conhecer as características clínico-analíticas de doentes internados com pneumonia adquirida na comunida de, bem como avaliar a influência de parâme tros determináveis no Serviço de Urgência de um hospital distrital na sua mortalidade.
Realizou-se uma análise retrospectiva de 4 anos (1990-93), na qual se incluíram todos os doentes consecutivamente internados com pneumo nia adquirida na comunidade, a partir dos registos dos arquivos do Hospital da Horta. Foram analisados os dados clínicos, analíticos e demográficos registados nas histórias clínicas no momellto do internamento. Através da análise de regressão logística estudaram-se osfacto res prognósticos dos parâmetros que mostra vam uma associação estatisticamente significa tiva com a mortalidade no estudo univariado.
Foram incluídos no estudo 88 casos que representaram cerca de 4% do total de doentes obser vados 110 Serviço de Medicina Interna durante aquele período de tempo. Foram internados 3 casos por 1.000 habitantes em 1990, tendo este número decrescido para 1,5 /1.000 habitantes em 1993. A média de idades foi de 64 +17 (limites: 20-92); 41% eram homens e 59% mulheres. Sete doentes (8%) faleceram por insuficiência respiratória e/ou sépsis. Osfactores prognósti cos associados com a mortalidade foram: con sumo regular de etanoi leucócitos > 15.000/mm3, glicose> 125 mg/di ureia> 40 mgldl, LDH >350 U/L, AST >40 U/L, pH <7,30, a PaO2 <55 mm Hg e PaCO2 >45 mm Hg. Na análise multivariada per manece significativa a elevação da PaCO2 e da LDH.
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