Hiperporotiroidismo primário por carcinoma do porotiróide

Autores

  • Lourdes Cruz Jesus Interna do lnternato Complementar de Medicina Interna, Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar de Coimbra
  • Ana Belmira Santos lnterna do lnternato Complementar de Nefrologia, Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar de Coimbra
  • Deolinda Portelinha Assistente Hospitalar de Medicina Interna, Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar de Coimbra
  • A. Neves Firmo Assistente Hospitalar Graduado de Cirurgia Geral, Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar de Coimbra

Palavras-chave:

hipercalcemia, hiperparatiroidismo, carcinoma

Resumo

Os autores descrevem um caso de carcinoma da pa­ratiróide numa doente de 40 anos de idade, com qua­dro clinico de seis meses de evolução, caracterizado por dores ósseas generalizadas, fraqueza muscular, polidipsia, poliúria, debilidade geral acentuada e nó­dulo cervical palpável. As análises revelaram: hipercal­cemia grave, elevação da foefatase alcalina, insuficiência renal ligeira e paratormona intacta (P.T.H i) extre­mamente elevada. O estudo imagiológico mostrou a existência de osteíte fibrosa quística, e de calcificações parenquitnatosasdas áreas renais, e a tomodensitome­tria do pescoço evidenciou umaformaçãoheterogénea do lobo esquerdo da tiróide.

Após ablação cirúrgica da lesão tumoral, observou­-se regressão completa do quadro clinico e laboratorial. No entanto, dez meses após a intervenção, constatou­-se elevação dos valores de (P.T.H. i), surgindo posteri­ormente hipercalcemia e adenopatia cervical que con dicionaram nova cirurgia. Os autores expõem o caso clinico e as estratégias terapêuticas efectuadas.

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Referências

Mundy GR, Cove DH, Fisken R. Primarry Hyperparathiroidism: changes in the pattern of clinicai presentation. Lancet 1980; 1: 1:117-1.320

Mckeown PP, McGarity WC, Sewell CW. Carcinoma of the Para­ thyroid Gland: Is it over diagnosed, A report of three cases. Am J of Surg 1984;147 :292-298.

Holmes EC, Morton DL, Ketcham AS. Parathyroid carcinoma: a collective rewiew. Ann surg 1969; 169:631-640.

Kay S, Hume DM. Carcinoma of the parithyroid gland: how reliable are the clinical and histological features? Arch Pa­thol 1973: 96:316-319.

Anderson BJ, Samaan NA, Vassilopoulou-Sellin R, Ordonez NG, Hickey RC. Parathyroid carcinoma: features and difficulties in diagnosis and management. Surgery 1983; 94: 906-915.~

Wang C, Gaz RD. Natural history of parathyroid carcinoma. Di­agnosis, treatment, and results. Am J of Surg 1985; 149:522- 527.

Scully RE, Mark E;J, et ai. Case records of the Massachusetts, General Hospital. New Engl J Med 1993; 328(14):1031-1035.

Roth SL. Patholohry of the parathyroids in hyperparathyroidism: discussion of recent advances in the anatomy and patholo­gy of the parathyroid glands. Arch Pathol 1962; 73:495-510.

Roth SL. Recent advances in parathyroid gland pathology Am J Med 1971; 50: 612-622.

Rao DS. Primary hyperparathyroidism: changing patterns in presentation and treatment decisions in the eighties. Henry Ford Hosp Med J 1985; 33:194-197.

Numann PJ, Torppa Aj, Hlumetti AE. Neuropsychologic defi­cit associattted with primary hyperparathyroidism. Surgery 1984; 96: 1119-1123.

Heath H, Hodgson SF, Kennedy MA. Primary hiperparathyroi­dism: incidence, morbidity, and potencial economic impact in a community. N Engl J Med 1980; 302:189-193.

Morris RCJr, Sebastian A, McSherry E. Renal acidosis. Kidney Int 1972;1:322-340.

Dauphine RT, Riggs HL, Scholz DA. l:3ack pain and vertebral crush fractures: an unemphasized mode of presentation for primary hyperparathyroidism. Ann Intern Med 1975; 83:365- 367

Genant HK, Baron JM, Straus FH, Paloyan E, .Jowsey J. Osteos­clerosis in primary hyperparathyroidism. Am .J Med 1975;59:104-113.

Scholz DA, Hypertension and Hyperparathyroidism. Arch ln­ tem Med 1977;137:1123-1124.

Kleerekoper M, Rao DS, Frame B. Hypercalciuria, hyperpara­thyroidism, and hypertension. Cardiovasc Med 1978;3:1283- 1298.

Schantz A, Castleman B, Parthyroid carcinoma: a study of 70 cases. Cancer 1973;31:600-605.

Rosai J. Ackerman's surgical pathology, 6th Ed. St. Louis: CV Moshy, 1981:392.

Bukowski RM, Sheeler L, Cunningham J, Esselstyn C. Success­ ful combination chemotherapy for metastatic parathyroid carcinoma. Arch Intern Med 1984; 144:399-400.

Flye MW, Brennam MF. Surgical resection of metastatic para­ thyroid carcinoma. Ann Surg 1981;193:425-435

Saxe AW, Brennan MF. Strategy anel technique of reoperative parathyroide surgery. Surgery 1981: 417-423.

Clark OH, Way LW. Recurrent Ann Surg 1976; 184:391-399.

Barnes B, Cope O: Cancer of the parathyroid glands: Report of 10 cases with endocrine function. JAMA 1961;171:556-559.

Cope O, Nardi GL, Castlsman B. Carcinoma of the parathyroid glands: 4 cases among 143 patientes with hyperparatiroi­dism. Ann Surg 1953;138:661-671.

Ficheiros Adicionais

Publicado

31-03-1998

Como Citar

1.
Cruz Jesus L, Santos AB, Portelinha D, Neves Firmo A. Hiperporotiroidismo primário por carcinoma do porotiróide. RPMI [Internet]. 31 de Março de 1998 [citado 17 de Novembro de 2024];5(1):32-5. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/2103

Edição

Secção

Casos Clínicos

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