Hiperporotiroidismo primário por carcinoma do porotiróide
Palavras-chave:
hipercalcemia, hiperparatiroidismo, carcinomaResumo
Os autores descrevem um caso de carcinoma da paratiróide numa doente de 40 anos de idade, com quadro clinico de seis meses de evolução, caracterizado por dores ósseas generalizadas, fraqueza muscular, polidipsia, poliúria, debilidade geral acentuada e nódulo cervical palpável. As análises revelaram: hipercalcemia grave, elevação da foefatase alcalina, insuficiência renal ligeira e paratormona intacta (P.T.H i) extremamente elevada. O estudo imagiológico mostrou a existência de osteíte fibrosa quística, e de calcificações parenquitnatosasdas áreas renais, e a tomodensitometria do pescoço evidenciou umaformaçãoheterogénea do lobo esquerdo da tiróide.
Após ablação cirúrgica da lesão tumoral, observou-se regressão completa do quadro clinico e laboratorial. No entanto, dez meses após a intervenção, constatou-se elevação dos valores de (P.T.H. i), surgindo posteriormente hipercalcemia e adenopatia cervical que con dicionaram nova cirurgia. Os autores expõem o caso clinico e as estratégias terapêuticas efectuadas.
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Referências
Mundy GR, Cove DH, Fisken R. Primarry Hyperparathiroidism: changes in the pattern of clinicai presentation. Lancet 1980; 1: 1:117-1.320
Mckeown PP, McGarity WC, Sewell CW. Carcinoma of the Para thyroid Gland: Is it over diagnosed, A report of three cases. Am J of Surg 1984;147 :292-298.
Holmes EC, Morton DL, Ketcham AS. Parathyroid carcinoma: a collective rewiew. Ann surg 1969; 169:631-640.
Kay S, Hume DM. Carcinoma of the parithyroid gland: how reliable are the clinical and histological features? Arch Pathol 1973: 96:316-319.
Anderson BJ, Samaan NA, Vassilopoulou-Sellin R, Ordonez NG, Hickey RC. Parathyroid carcinoma: features and difficulties in diagnosis and management. Surgery 1983; 94: 906-915.~
Wang C, Gaz RD. Natural history of parathyroid carcinoma. Diagnosis, treatment, and results. Am J of Surg 1985; 149:522- 527.
Scully RE, Mark E;J, et ai. Case records of the Massachusetts, General Hospital. New Engl J Med 1993; 328(14):1031-1035.
Roth SL. Patholohry of the parathyroids in hyperparathyroidism: discussion of recent advances in the anatomy and pathology of the parathyroid glands. Arch Pathol 1962; 73:495-510.
Roth SL. Recent advances in parathyroid gland pathology Am J Med 1971; 50: 612-622.
Rao DS. Primary hyperparathyroidism: changing patterns in presentation and treatment decisions in the eighties. Henry Ford Hosp Med J 1985; 33:194-197.
Numann PJ, Torppa Aj, Hlumetti AE. Neuropsychologic deficit associattted with primary hyperparathyroidism. Surgery 1984; 96: 1119-1123.
Heath H, Hodgson SF, Kennedy MA. Primary hiperparathyroidism: incidence, morbidity, and potencial economic impact in a community. N Engl J Med 1980; 302:189-193.
Morris RCJr, Sebastian A, McSherry E. Renal acidosis. Kidney Int 1972;1:322-340.
Dauphine RT, Riggs HL, Scholz DA. l:3ack pain and vertebral crush fractures: an unemphasized mode of presentation for primary hyperparathyroidism. Ann Intern Med 1975; 83:365- 367
Genant HK, Baron JM, Straus FH, Paloyan E, .Jowsey J. Osteosclerosis in primary hyperparathyroidism. Am .J Med 1975;59:104-113.
Scholz DA, Hypertension and Hyperparathyroidism. Arch ln tem Med 1977;137:1123-1124.
Kleerekoper M, Rao DS, Frame B. Hypercalciuria, hyperparathyroidism, and hypertension. Cardiovasc Med 1978;3:1283- 1298.
Schantz A, Castleman B, Parthyroid carcinoma: a study of 70 cases. Cancer 1973;31:600-605.
Rosai J. Ackerman's surgical pathology, 6th Ed. St. Louis: CV Moshy, 1981:392.
Bukowski RM, Sheeler L, Cunningham J, Esselstyn C. Success ful combination chemotherapy for metastatic parathyroid carcinoma. Arch Intern Med 1984; 144:399-400.
Flye MW, Brennam MF. Surgical resection of metastatic para thyroid carcinoma. Ann Surg 1981;193:425-435
Saxe AW, Brennan MF. Strategy anel technique of reoperative parathyroide surgery. Surgery 1981: 417-423.
Clark OH, Way LW. Recurrent Ann Surg 1976; 184:391-399.
Barnes B, Cope O: Cancer of the parathyroid glands: Report of 10 cases with endocrine function. JAMA 1961;171:556-559.
Cope O, Nardi GL, Castlsman B. Carcinoma of the parathyroid glands: 4 cases among 143 patientes with hyperparatiroidism. Ann Surg 1953;138:661-671.
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