Hiperporotiroidismo primário por carcinoma do porotiróide

Autores

  • Lourdes Cruz Jesus Interna do lnternato Complementar de Medicina Interna, Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar de Coimbra
  • Ana Belmira Santos lnterna do lnternato Complementar de Nefrologia, Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar de Coimbra
  • Deolinda Portelinha Assistente Hospitalar de Medicina Interna, Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar de Coimbra
  • A. Neves Firmo Assistente Hospitalar Graduado de Cirurgia Geral, Serviço de Medicina Interna do Centro Hospitalar de Coimbra

Palavras-chave:

hipercalcemia, hiperparatiroidismo, carcinoma

Resumo

Os autores descrevem um caso de carcinoma da pa­ratiróide numa doente de 40 anos de idade, com qua­dro clinico de seis meses de evolução, caracterizado por dores ósseas generalizadas, fraqueza muscular, polidipsia, poliúria, debilidade geral acentuada e nó­dulo cervical palpável. As análises revelaram: hipercal­cemia grave, elevação da foefatase alcalina, insuficiência renal ligeira e paratormona intacta (P.T.H i) extre­mamente elevada. O estudo imagiológico mostrou a existência de osteíte fibrosa quística, e de calcificações parenquitnatosasdas áreas renais, e a tomodensitome­tria do pescoço evidenciou umaformaçãoheterogénea do lobo esquerdo da tiróide.

Após ablação cirúrgica da lesão tumoral, observou­-se regressão completa do quadro clinico e laboratorial. No entanto, dez meses após a intervenção, constatou­-se elevação dos valores de (P.T.H. i), surgindo posteri­ormente hipercalcemia e adenopatia cervical que con dicionaram nova cirurgia. Os autores expõem o caso clinico e as estratégias terapêuticas efectuadas.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Mundy GR, Cove DH, Fisken R. Primarry Hyperparathiroidism: changes in the pattern of clinicai presentation. Lancet 1980; 1: 1:117-1.320

Mckeown PP, McGarity WC, Sewell CW. Carcinoma of the Para­ thyroid Gland: Is it over diagnosed, A report of three cases. Am J of Surg 1984;147 :292-298.

Holmes EC, Morton DL, Ketcham AS. Parathyroid carcinoma: a collective rewiew. Ann surg 1969; 169:631-640.

Kay S, Hume DM. Carcinoma of the parithyroid gland: how reliable are the clinical and histological features? Arch Pa­thol 1973: 96:316-319.

Anderson BJ, Samaan NA, Vassilopoulou-Sellin R, Ordonez NG, Hickey RC. Parathyroid carcinoma: features and difficulties in diagnosis and management. Surgery 1983; 94: 906-915.~

Wang C, Gaz RD. Natural history of parathyroid carcinoma. Di­agnosis, treatment, and results. Am J of Surg 1985; 149:522- 527.

Scully RE, Mark E;J, et ai. Case records of the Massachusetts, General Hospital. New Engl J Med 1993; 328(14):1031-1035.

Roth SL. Patholohry of the parathyroids in hyperparathyroidism: discussion of recent advances in the anatomy and patholo­gy of the parathyroid glands. Arch Pathol 1962; 73:495-510.

Roth SL. Recent advances in parathyroid gland pathology Am J Med 1971; 50: 612-622.

Rao DS. Primary hyperparathyroidism: changing patterns in presentation and treatment decisions in the eighties. Henry Ford Hosp Med J 1985; 33:194-197.

Numann PJ, Torppa Aj, Hlumetti AE. Neuropsychologic defi­cit associattted with primary hyperparathyroidism. Surgery 1984; 96: 1119-1123.

Heath H, Hodgson SF, Kennedy MA. Primary hiperparathyroi­dism: incidence, morbidity, and potencial economic impact in a community. N Engl J Med 1980; 302:189-193.

Morris RCJr, Sebastian A, McSherry E. Renal acidosis. Kidney Int 1972;1:322-340.

Dauphine RT, Riggs HL, Scholz DA. l:3ack pain and vertebral crush fractures: an unemphasized mode of presentation for primary hyperparathyroidism. Ann Intern Med 1975; 83:365- 367

Genant HK, Baron JM, Straus FH, Paloyan E, .Jowsey J. Osteos­clerosis in primary hyperparathyroidism. Am .J Med 1975;59:104-113.

Scholz DA, Hypertension and Hyperparathyroidism. Arch ln­ tem Med 1977;137:1123-1124.

Kleerekoper M, Rao DS, Frame B. Hypercalciuria, hyperpara­thyroidism, and hypertension. Cardiovasc Med 1978;3:1283- 1298.

Schantz A, Castleman B, Parthyroid carcinoma: a study of 70 cases. Cancer 1973;31:600-605.

Rosai J. Ackerman's surgical pathology, 6th Ed. St. Louis: CV Moshy, 1981:392.

Bukowski RM, Sheeler L, Cunningham J, Esselstyn C. Success­ ful combination chemotherapy for metastatic parathyroid carcinoma. Arch Intern Med 1984; 144:399-400.

Flye MW, Brennam MF. Surgical resection of metastatic para­ thyroid carcinoma. Ann Surg 1981;193:425-435

Saxe AW, Brennan MF. Strategy anel technique of reoperative parathyroide surgery. Surgery 1981: 417-423.

Clark OH, Way LW. Recurrent Ann Surg 1976; 184:391-399.

Barnes B, Cope O: Cancer of the parathyroid glands: Report of 10 cases with endocrine function. JAMA 1961;171:556-559.

Cope O, Nardi GL, Castlsman B. Carcinoma of the parathyroid glands: 4 cases among 143 patientes with hyperparatiroi­dism. Ann Surg 1953;138:661-671.

Ficheiros Adicionais

Publicado

31-03-1998

Como Citar

1.
Cruz Jesus L, Santos AB, Portelinha D, Neves Firmo A. Hiperporotiroidismo primário por carcinoma do porotiróide. RPMI [Internet]. 31 de Março de 1998 [citado 18 de Dezembro de 2024];5(1):32-5. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/2103

Edição

Vol. 5 N.º 1 (1998): Janeiro/ Março

Secção

Casos Clínicos

Licença

Creative Commons License

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.

Direitos de Autor (c) 2023 Medicina Interna

Acesso livre

Artigos Similares

Também poderá iniciar uma pesquisa avançada de similaridade para este artigo.

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)