Estudo nutricional de 45 idosos internados num serviço de Medicina

Resumo

O presente estudo teve como objectivo prin­cipal avaliar o estado nutricional de uma população de idosos, internados num Serviço de Medicina de um Hospital Central de Lis­boa. São discriminados os problemas associ­ados ao diagnóstico da subnutrição no adul­to idoso, acamado, com doença grave inter­corrente que leva à hospitalização.

Material e métodos: A prega cutânea tricipital (PCT) e o perime­ tro da parte média do braço (PB) foram me­ didos, sendo o perimetro muscular do braço (PMB) calculado de acordo com os métodos recomendados. Considerou-se uma diminuição da PCT ou do PMB quando, em função da ida­ de e do sexo, o valor era inferior ao percentil 10 da tabela de referência. Foram determina­dos os niveis séricos de albumina, transferri­na, pré-albumina e proteina fixadora do reti­no hemoglobina, número total de linfócitos e colesterol total Cada um destes parâmetros foi considerado diminuido quando inferior aos valores de referência fornecidos pelo labora­tório do hospital.

Resultados: A percentagem de doentes subnutridos de acordo com os parâmetros previamente defi­nidos revelou uma enorme divergência de 11,1% a 35,6 % em relação a cada um dos valores antropométricos, e de 30,6 % a 88,6 % em rela­ção a cada um dos valores laboratoriais.

Discussão e conclusão: Não existe um único parâmetro antropomé­trico ou laboratorial que, isoladamente, seja um bom indicador do estado de nutrição, ten­do-se encontrando uma grande disparidade na informação fornecida por cada um deles em relação ao estado nutricional do mesmo doente. Os autores concluem que o desenvolvi­mento de um índice nutricional e a realiza­ção de estudos antropométricos em adultos e idosos saudáveis em Portugal adquire uma importância fundamental para a identifica­ção e classificação de malnutrição calórico­ proteíca em casos individuais e em grupos de doentes.