A Escala Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit: Estudo de Validação numa Grande Coorte no Serviço de Urgência de um Hospital Terciário

Autores

  • José Mariz Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Campus Gualtar, Braga, Portugal https://orcid.org/0000-0002-3315-3228
  • Olga Pires Internal Medicine Department, Hospital de Braga, Braga, Portugal
  • Amândia Lopes School of Medicine, University of Minho, Campus Gualtar, Braga, Portugal
  • João Bessa Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Campus Gualtar, Braga, Portugal.
  • Luís Correia Psychiatry Department, Hospital de Braga, Braga, Portugal.
  • Pedro Morgado Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Campus Gualtar, Braga, Portugal
  • Jorge Teixeira Emergency Department, Hospital de Braga, Braga, Portugal.
  • Nuno Sousa Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Campus Gualtar, Braga, Portugal
  • Nadine Correia Santos Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Campus Gualtar, Braga, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi.682

Palavras-chave:

Delírio/diagnóstico, Índice de Gravidade de Doença, Serviço de Urgência Hospitalar, Unidades de Cuidados Intensivos

Resumo

Introdução: A escala Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit (CAM-ICU) apresenta um grande potencial de aplicação no Serviço de Urgência (SU). No entanto, existem ainda incertezas relativas à sua acurácia e fiabilidade, requerendo estudos com maiores coortes. Numa das maiores e mais heterogéneas coortes conhecidas até o momento, aqui o objetivo foi validar e explorar a aplicabilidade da CAM-ICU (versão Português Europeu) como ferramenta de rastreio e diagnóstico de delirium no SU de um hospital terciário.

Métodos: Os dados foram colhidos aleatoriamente e prospectivamente numa amostra de conveniência em doentes adultos admitidos no SU do Hospital de Braga. O delirium foi primeiramente avaliado usando a CAM-ICU. Para a validação, o padrão de referência foi a avaliação psiquiátrica, efetuada em intervalo de 3 horas da CAM-ICU, por psiquiatra oculto ao seu resultado, usando os critérios de diagnósticos da DSM-5, sem interferência nos procedimentos do SU relativa à operacionalização das avaliações psiquiátricas.

Resultados: Após aplicar os critérios de exclusão/inclusão, dos 592 doentes avaliados, 19,8% foram diagnosticados com delirium usando a CAM-ICU. O padrão de referência foi aplicado a 81 doentes. A CAM-ICU apresentou uma sensibilidade de 95,2% (IC 95% = 74,1 a 99,8) e especificidade de 88,3% (IC 95% = 76,8 a 94,8). A CAM-ICU mostrou uma acurácia de 90,1% em relação ao padrão de referência.

Conclusão: A CAM-ICU (versão Portuguesa) é um instrumento prático, válido e fiável para a avaliação de delirium em ambiente real de SU, mostrando uma sensibilidade, especificidade e acurácia para o diagnóstico de delirium.

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Publicado

22-09-2022

Como Citar

1.
Mariz J, Pires O, Lopes A, Bessa J, Correia L, Morgado P, Teixeira J, Sousa N, Correia Santos N. A Escala Confusion Assessment Method for Intensive Care Unit: Estudo de Validação numa Grande Coorte no Serviço de Urgência de um Hospital Terciário. RPMI [Internet]. 22 de Setembro de 2022 [citado 17 de Novembro de 2024];29(3):185-93. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/682

Edição

Vol. 29 N.º 3 (2022): Julho/Setembro

Secção

Artigos Originais

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