Fatores de Risco Cardiovascular: Comparação entre Artrite Reumatóide e População Geral

Resumo

Introdução: Verificar a existência de uma associação entre o diagnóstico
de artrite reumatóide e a presença de fatores de risco cardiovascular,
a sua prevalência com a evolução da doença e determinar que
fatores de risco têm maior incidência nesta população.
Material e Métodos: Realizámos um estudo observacional analítico
do tipo caso-controlo, sendo os controlos emparelhados pelo sexo
e idade dos doentes. Definimos os fatores de risco cardiovascular
segundo critérios validados. Usámos os testes t-student para amostras
independentes e Mann-Whitney para comparar os casos e os
controlos. Usámos os testes t-student para amostras dependentes e
o teste de Wilcoxon para comparar os doentes em diferentes estadios
de doença. Usámos a regressão logística para determinar as principais
influências no risco cardiovascular dos doentes.
Resultados: De 109 doentes e 218 controlos (70,6% mulheres;
média de idades: 53 anos) verificámos que ao diagnóstico, o HDL,
LDL, triglicerídeos e escala Framingham dos doentes foram significativamente
diferentes dos não-doentes (p < 0,01). Na atualidade, a
tensão arterial diastólica e taxa de filtração glomerular dos doentes
diferiram dos controlos (p < 0,05). Os doentes apresentaram tensão
arterial diastólica, colesterol total e LDL superiores ao diagnóstico
comparativamente com a atualidade (p < 0,05) e um HDL inferior
(p < 0,001). Por fim, a idade, tensão arterial sistólica, LDL e triglicerídeos
estão associados a um risco cardiovascular alto (p < 0,05)
enquanto o sexo feminino, velocidade sedimentação, tensão arterial
diastólica e colesterol total estão associados a risco cardiovascular
mais baixo (p < 0,05).
Conclusão: Doentes com artrite reumatóide têm um perfil lipídico
de risco e tensões arteriais elevadas no momento do diagnóstico da
doença, o que lhes confere um risco cardiovascular alto.