Dissecção Carotídea com Parésia de Pares Craneanos

Autores

  • Marta Gôja Serviço de Medicina 1, Centro Hospitalar Leiria, Leiria, Portugal
  • Nariel Ferreira Serviço de Medicina 1, Centro Hospitalar Leiria, Leiria, Portugal
  • Miriam Magalhães Serviço de Medicina 1, Centro Hospitalar Leiria, Leiria, Portugal
  • Pureza Mateus Serviço de Neurologia, Centro Hospitalar Leiria, Leiria, Portugal
  • Amália Pereira Serviço de Medicina 1, Centro Hospitalar Leiria, Leiria, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi.821

Palavras-chave:

Dissecação da Artéria Carótida Interna, Doenças dos Nervos Cranianos, Síndrome de Horner

Resumo

A dissecção da artéria carótida interna é pouco frequente,
representando cerca de 2-2,5% dos acidentes vasculares
cerebrais na população geral, sendo mais prevalente na população
jovem. Pode ser traumática ou espontânea. Manifesta-
se habitualmente por dor cervical e craneana, sintomas de
isquémia cerebral, síndrome de Horner e em mais de 10%
dos casos com parésia de pares craneanos. Apresenta-se o
caso de um homem de 44 anos, observado após um episódio
de dor cervical esquerda à qual se seguiu a instalação de
síndrome de Horner, estrabismo convergente sugestivo de
parésia do VI par craneano e assimetria facial característica
de uma parésia facial periférica. A tomografia computorizada
craneo-encefálica não revelou lesões isquémicas agudas e o
ecodoppler dos vasos carotídeos não apresentava alterações
relevantes. Já em internamento realizou angio ressonância
magnética de craneo que confirmou a suspeita inicial de dissecção
da artéria carótida interna esquerda.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Bogousslavsky J, Despland PA, Regli F. Spontaneous carotid dissection with acute stroke. Arch Neurol. 1987; 44:137-14.

Giroud M, Fayolle H, Andre N, Dumas R. Incidence of internal carotid artery dissection in the community of Dijon. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994; 57:1443.

Arnold M, Sturzenegger M. Cervico-cephalic arterial dissections, In: Arnold M, Sturzenegger M, editors. Uncommon Causes of Stroke. 2nd ed. Cambridge: Cambridge University Press; 2008.p. 433-50.

Markus HS, Hayter E, Levi C, Feldman A, Venables G, Norris J, et al. Antiplatelet treatment compared with anticoagulation treatment for cervical artery dissection (CADISS): a randomised trial. Lancet Neurol. 2015; 14: 361–7.

Warlow C, Gijn J, Dennis M, Wardlaw J, Bamford J, Hankey G. Cervical arterial dissection, In: Warlow C, Gijn J, Dennis M, editors. Stroke – Practical Management. 3th ed. Cambridge: Blackwell Publishing; 2008. P. 355-8.

Dziewas R, Konrad C, Dräger B, Evers S, Besselmann M, Lüdemann P, et al. Cervical artery dissection – clinical features, risk factors, therapy and outcome in 126 patients. J Neurol. 2003; 250:1179–84.

Mokri B, Silbert PL, Schievink WI, Piepgras DG. Cranial nerve palsy in spontaneous dissection of the extracranial internal carotid artery. Neurology. 1996; 46:356-9.

Sturzenegger M, Huber P. Cranial nerve palsies in spontaneous carotid artery dissection. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1993; 56:1191-9.

Gout O, Bonnaud I, Weill A, Moulignier A, Quenet J, Moret J, et al. Facial diplegia complicating a bilateral internal carotid artery dissection. Stroke. 1999; 30:681-6.

Naik VD, Shah JV. A rare combination of facial and hypoglossal nerve palsies following post-traumatic internal carotid artery dissection. BMJ Case Rep. 2015; pii: bcr2014209122.

Kogan M, Natarajan SK, Kim N, Sawyer RN, Snyder KV, Siddiqui AH. Third nerve palsy following carotid artery dissection and posterior cerebral artery thrombectomy: Case report and review of the literature. Surg Neurol Int. 2014; 5: 497–500.

Lasjaunias P, Berenstein A. Surgical Neuroangiography. Berlin: Springer- Verlag; 1987.

Brott T, Halperin J, Abbara S, Bacharach J, Barr J, Bush R, et al. Guideline on the. Circulation. 2011; 124:e54-e130.

Engelter S, Dallongeville J, Kloss M, Metso T, Leys D, Brandt T, et al. Thrombolysis in cervical artery dissection - data from the Cervical Artery

Dissection and Ischaemic Stroke Patients (CADISP) database. Eur J Neurol. 2012; 19:1199-206.

Ficheiros Adicionais

Publicado

30-09-2016

Como Citar

1.
Gôja M, Ferreira N, Magalhães M, Mateus P, Pereira A. Dissecção Carotídea com Parésia de Pares Craneanos. RPMI [Internet]. 30 de Setembro de 2016 [citado 26 de Abril de 2024];23(3):44-6. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/821

Edição

Secção

Casos Clínicos

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)