Abdómen agudo com ascite, como apresentação de gastroenterite eosinofílica - Caso clínico e revisão da literatura
Palavras-chave:
gastroenterite eosinofilica, ascite eosinofilica, eosinofilia, abdómen agudoResumo
Apresentamos um caso de gastroenterite eosinofilica num homem de 36 anos admitido no nosso hospital por 2º episódio de quadro obstrutivo intestinal incompleto nos últimos 2 anos. Além de ardor epigástrico, vómitos, dor e distensão timpânica abdominal apresentava ainda ascite eosinofilica e eosinofilia periférica. As biopsias do tubo digestivo por via endoscópíca e laparoscópica demonstraram intensa infiltração eosinofilica do peritoneu e do estômago, envolvendo as túnicas serosa e muscular e, em menor grau, da mucosa cólica. Descartadas outras causas de eosinofilia periférica, nomeadamente infecção parasitária, iniciou corticoterapia com melhoria dramática dos sintomas e resolução da ascite e da eosinofilia, o que permitiu o seu desmame progressivo, encontrando-se até à data assintomático e livre de recidiva. Este caso ilustra: (1) um diagnóstico raro; (2) uma causa não cirúrgica adicional a considerar no diagnóstico diferencial de abdómen agudo; (3) o carácter crónico e recidivante da doença; e (4) o sucesso clínico da corticoterapia em regime curto. Procede-se a uma revisão da literatura, focando aspectos inovadores da patogénese e o controverso diagnóstico diferencial com a síndroma hipereosinofílica idiopática.
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