Mononeuropatia multiplex em paciente com síndrome de Churg-Strauss – caso clínico
Palavras-chave:
Síndrome de Churg-Strauss, vasculite associada a ANCA, mononeuropatia multiplexResumo
Um homem de 44 anos com asma e alergia a gramíneas recorreu
ao nosso Serviço de Urgência por dispneia, tosse produtiva, parestesias, disestesias e disfonia. Foi internado com o diagnóstico de
pneumonia adquirida na comunidade. Verificou-se instalação de
polineuropatia axonal aguda, com incapacidade para a marcha e
dependência de terceiros, sem determinação da etiologia apesar
de exaustiva investigação. A presença de eosinofilia periférica e
ANCA-P com especificidade para a mieloperoxidase conduziram
à hipótese de diagnóstico de vasculite associada a ANCA, na
variante de síndrome de Churg-Strauss. O tratamento com prednisolona e ciclofosfamida conduziu a melhoria significativa, embora
com persistência de neuropatia incapacitante, que também foi
refractária à imunoglobulina intravenosa e ao rituximab.
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