Angioedema e flushing em doente idoso. Da “alergia” ao carcinóide. A importância do diagnóstico diferencial.
Palavras-chave:
angioedema, carcinóide, hipertensão, flushingResumo
O fenómeno de envelhecimento da população tem repercussão
no leque de diagnóstico diferencial dos doentes observados em
qualquer consulta médica e também na consulta de Alergologia.
Nesta consulta, as reacções adversas medicamentosas constituem o principal motivo de referenciação dos doentes idosos. Os
fármacos que actuam no eixo renina-angiotensina-aldosterona
assumem um papel cada vez mais importante no doente com
patologia cardiovascular, sendo o angioedema um dos seus
possíveis efeitos adversos. Apresenta-se o caso clínico de uma
doente de 71 anos de idade, com internamento por angioedema
labial recorrente após terapêutica de crises hipertensivas com
captopril que resolveu com a evicção deste fármaco. Posteriormente, a doente foi novamente referenciada à consulta de
Alergologia por flushing, interpretado pelo médico assistente
como reacção alérgica de etiologia a esclarecer. A abordagem
multidisciplinar permitiu o diagnóstico de tumor neuroendócrino.
Os autores discutem a etiologia do angioedema e do flushing e
as alternativas terapêuticas.
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