Anemia hemolítica e miastenia gravis

Autores

  • I. Bessa Interna do Internato Complementar de Medicina Interna, Serviço de Medicina do Hospital Distrital da Figueira da Foz
  • I. Soles Assistente Hospitalar Eventual de Medicina Interna, Serviço de Medicina do Hospital Distrital da Figueira da Foz
  • H. Santos Assistente Hospitalar Eventual de Medicina Interna, Serviço de Medicina do Hospital Distrital da Figueira da Foz
  • F. Guedes Assistente Hospitalar Graduada de Medicina Interna, Serviço de Medicina do Hospital Distrital da Figueira da Foz
  • A. Pereira Assistente Hospitalar Graduada de Medicina Interna, Serviço de Medicina do Hospital Distrital da Figueira da Foz
  • C. Morais Assistente Hospitalar de Neurologia, Serviço de Medicina do Hospital Distrital da Figueira da Foz

Palavras-chave:

anemia hemolítica, crioglobulinas, teste de Coombs directo, anticorpo, miastenia gravis

Resumo

Os autores apresentam o caso clínico de uma jovem de 16 anos de idade, previamente saudável, que em Fevereiro de 1993 inicia um quadro de astenia marcada, cefaleias, tonturas, palpitações e mal estar geral. No exame objectivo é de realçar uma palidez cutâneo mucosa marcada, sem outros sinais acompanhantes.

Analiticamente apresenta valores laboratoriais compatíveis com anemia imuno-hemolítica por crioglobulinas. Iniciou tratamento com prednisolona, tendo tido alta ao 8° dia de corticoterapia, após melhoria clínica e laboratorial, sendo posteriormente seguida em consulta externa de Medicina.

Dezasseis meses após o início da anemia imuno­ hemolítica recomeçou com astenia, fadiga e diplopia, a que se associava leucopenia, sem sinais de hemólise. Foi reavaliada  do ponto  de vista neurológico, sendo diagnosticada miastenia gravis. Submetida  a  timectomia, o exame anatomo­ patológico revelou uma hiperplasia linfóide, tendo iniciado tratamento com brometo de piridostigmina. Actualmente a doente encontra-se assintomática, mantendo leucopenia com linfocitose.

A propósito deste caso os autores tecem algumas considerações sobre anemia hemolítica por crioglobulinas e miastenia gravis, pela sua raridade e coexistência numa doente com alterações imunológicas.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Lobo IM. Anemia Hemolítica Autoimune. Diagnóstico e estudo lmuno-hematológico. Cadernos do Generalista 1993; 119: 31-36.

Cai JR, Zhang FQ. Autoimmune Hemolytic Anemia. clinical analisys of 100 cases. Chunh Hua nei Ko Tsa Chih 1989; 28: 670-673.

Kajii E, Ikemoto S. A Cold Aglutinin. Om Vox Sang 1989; 56: 104- 106.

Richard A, Cooper H, Franklin Bunn. Anemias Hemoliticas. Jean D. Wilson. Eugene Braunwald. Kurt J. lsselbacher, Robert G. Petersdorf. Joseph B. Martin. Anthony s. Fauci. Richard K. Root eds. Harrison Pricípios de Medicina Interna. 12 Edicion, Vol 2, Inter Americana McGraw - Hill. Madrid 1991 1776-1789.

Engel AG. Banker BQ, Nelson TC et ai. Distúrbio da Transmissão Neuromuscular (509). James B, Wyngaarden MD, Bennett J. Claude eds. Cecil Tratado de Medicina Interna, 19" edição, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro 1993: 2313-2316.

Banford C. Myasthenia gravis. Carroll C. Cann ed. The 5 Minute Consult, A Waverly Campany, USA 1994: 656-657.

Yasuo Iwasaki,. and Maso Kinoshite. Ocular Myasthenia Gravis Associated with Autoimmune Hemolytic Anemia and Hashimoto's Thyroiditis. Am J Ophlhalmol 1989; 107( 1 ):90-91.

Kameoko J, Endo K, Sugawara T et al. Autoimune hemolytic anemia and myasthenia gravis. Jpn J Med 1991; 30: 330-332.

Andrea DV, Malinovsky L, Ambrogi M et al. Thymectomy as treatment of autoimune diseases other than myasthenia gravis. Thymus 1993; 21: 1-10.

Ficheiros Adicionais

Publicado

30-06-1999

Como Citar

1.
Bessa I, Soles I, Santos H, Guedes F, Pereira A, Morais C. Anemia hemolítica e miastenia gravis. RPMI [Internet]. 30 de Junho de 1999 [citado 18 de Dezembro de 2024];6(2):98-100. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/2050

Edição

Vol. 6 N.º 2 (1999): Abril/ Junho

Secção

Casos Clínicos

Licença

Creative Commons License

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.

Direitos de Autor (c) 2023 Medicina Interna

Acesso livre

Artigos Similares

Também poderá iniciar uma pesquisa avançada de similaridade para este artigo.

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)