Pneumonias - Estudo retrospectivo num serviço de Medicina Interna
Palavras-chave:
pneumonia, diagnóstico, doenças associadas, antibioterapiaResumo
Os autores fizeram uma revisão dos doentes com pneumonia, internados num Serviço de Medicina Interna do Hospital de S. João do Porto, durante o período compreendido entre 1 de Ja neiro e 31 de Dezembro de 1994. Foram estuda dos todos os processos clínicos cujo diagnóstico de alta (1º, 2º ou 3º) incluísse a palavra "pneumonia". Registaram a prevalência da pneumonia no contexto dos doentes internados. Estudaram o número de casos, sua distribuição por idade e sexo, dados clínicos mais relevantes para o diagnóstico, a prevalência de doenças associa das e do tabagismo, a localização radiológica, os exames complementares de diagnóstico ( radiografia do tórax, exames microbiológicos de expectoração, hemoculturas e broncofibroscopia), a terapêutica antibiótica mais usada, inclu indo alterações e substituições efectuadas, a evolução clínica, o tempo médio de internamento, a mortalidade e os resultados globais.
A pneumonia foi uma causa frequente de internamento (9,3%), foi mais prevalente no sexo mas culino (62,3%) e afectou grupos etários mais avançados no sexo feminino. A febre (67,2%) e a tosse (52,7%) foram os dados clínicos mais cons tantes. Os estudos microbiológicos de expectoração, realizados em 44 doentes, foram positivos em 18,2%, e as hemoculturas, efectuadas também em 44 doentes, foram positivas em 13,6%. O pulmão direito foi o mais atingido (39,3%), sendo a localização mais frequente nos lobos inferiores. As principais doenças associadas foram a insuficiência cardíaca (24,8%), a diabetes mellitus (21,1%), a doença pulmonar crónica obstrutiva (20,2%) e o alcoolismo crónico (14,7%). A percen tagem de fumadores foi de 17,2%. Os esquemas terapêuticos mais utilizados foram os antibióticos beta-lactâmicos isolados ou em associação à amicacina, e à eritromicina. Os resultados globais foram bons, com 85,2% de doentes melhora dos ou curados, e a demora média de interna mento foi de 12,9 dias.
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