"Ligue Antes, Salve Vidas": Implementação da Pré-Triagem Telefónica na Unidade Local de Saúde de Braga e Perspetivas de Futuro para o Acesso ao Serviço de Urgência em Portugal
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.2835Palavras-chave:
Aglomeração, Cuidados de Saúde Primários, Linhas Diretas, Medicina de Emergência/métodos, Satisfação do Doente, Serviço de Urgência Hospitalar, Telefone, TriagemResumo
Introdução: A sobrelotação e uso inadequado do Serviço de Urgência (SU) é um desafio generalizado. As triagens telefónicas (TTs) encontram-se entre as soluções mais estudadas. O projeto inovador português "Ligue Antes, Salve Vidas" (LASV) implementou uma triagem telefónica pré-hospitalar (SNS24) para otimizar as vias de referenciação (VRs) dos pacientes. Este estudo constitui a primeira avaliação integrada e centrada no doente da sua implementação na Unidade Local de Saúde de Braga (ULSB).
Métodos: Foi aplicado um questionário a uma amostra de conveniência de 128 doentes adultos que recorreram ao Serviço de Urgência da ULSB (julho-setembro 2025), avaliando características sociodemográficas, vias de referenciação e satisfação dos doentes. Dados clínicos e resultados do episódio do Serviço de Urgência foram extraídos dos processos clínicos.
Resultados: Verificou-se um claro desfasamento entre o conhecimento do projeto (93,8%) e a referenciação efetiva via SNS24 (24,2%). A autorreferenciação predominou (56,3%). A maioria dos doentes (58,6%) não contactou a linha, mencionando auto-perceção de urgência, barreiras operacionais indesejáveis (como espera excessiva e chamadas não atendidas) ou simplesmente não ter considerado esta opção. A compreensão dos benefícios do "Ligue Antes, Salve Vidas" revelou-se limitada e a satisfação foi baixa (2,98/5), associando-se significativamente à VR (p=0,004).
Os Cuidados de Saúde Primários (CSP) foram largamente contornados, apesar da elevada cobertura por um Médico de Família (89,8%) e satisfação (80,8%).
A via de referenciação não influenciou significativamente o tempo de espera nem categoria de triagem. A idade avançada foi preditor significativo da ausência de contacto (p=0,016) e referenciação pelo SNS24 (p=0,043).
Conclusão: O projeto "Ligue Antes, Salve Vidas" na ULSB enfrenta desafios de implementação significativos. A autorreferenciação persiste num sistema saturado, onde “ligar antes” ainda não demonstrou impacto mensurável. Conceções erradas sobre triagens telefónicas e Cuidados de Saúde Primários, a par da limitada literacia em saúde, sustentam o recurso direto ao SU. Estes resultados sublinham a necessidade de otimizar o desempenho do SNS24, algoritmos de triagem e envolvimento dos utentes.
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