Arterite de Takayasu: a importância das novas técnicas de imagem

Autores

  • Sérgio Nabais Serviço de Medicina I, Hospital de S. Marcos, Braga
  • Paula Gouveia Serviço de Medicina I, Hospital de S. Marcos, Braga
  • Ivone Barracha Serviço de Medicina I, Hospital de S. Marcos, Braga
  • Maria João Lima Departamento de Medicina, Hospital de S. João, Porto
  • António Rodrigues Dias Serviço de Medicina I, Hospital de S. Marcos, Braga
  • Abel Rua Serviço de Medicina I, Hospital de S. Marcos, Braga

Palavras-chave:

Arterite de Takayasu, hipertensão arterial, hipertensão reno-vascular, arteriografia, vasculite, angio-ressonância

Resumo

A arterite de Takayasu é uma doença inflamatória crónica e estenosante das artérias de grande e médio calibre, de etiologia desconhecida, que envolve principalmente a aorta e/ou os seus ramos
principais, podendo também envolver a artéria pulmonar.
Os autores descrevem o caso de uma mulher de 27 anos
orientada para a consulta externa de Medicina Interna para estudo
de hipertensão arterial. A detecção, na tomografia computorizada
das supra-renais, de calcificações extensas nas grandes artérias
abdominais, incluindo a artéria renal direita, levou à realização
de ressonância magnética das artérias renais, angio-ressonância aórtica e pan-aortografia, estabelecendo o diagnóstico de
arterite de Takayasu. Iniciou prednisolona 1 mg/Kg/dia, com boa
resposta clínica.
Os autores fazem a revisão desta entidade rara, discutindo
o seu espectro variado de apresentação clínica e dificuldade
no diagnóstico, com particular destaque para a relevância das
técnicas de imagem menos invasivas actualmente disponíveis.
Salientam, também, a importância do diagnóstico etiológico da
hipertensão arterial no jovem.

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Referências

Kerr GS, Hallahan CW, Giordano J et al. Takayasu arteritis. Ann Intern Med 1994; 120: 919-929.

Sharma BK, Jain S, Suri S, Numano F. Diagnostic criteria for Takayasu arteritis. Int J of Cardiol 1996; 54: Suppl: S141-S147.

Reis R, Costa S, Parente F, Alexandrino B, Alves de Moura JJ. Arterite de Takayasu – Discussão de três casos clínicos. Medicina Interna 2004; 11(3): 148-154.

Ishikawa K. Diagnostic approach and proposed criteria for the clinical diagnosis of Takayasu’s arteriopathy. J Am Coll Cardiol 1988; 12: 964-972.

Arend WP, Michel BA, Block DA et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of Takayasu’s arteritis. Arthritis Rheum 1990; 33: 1129-1134.

Numano F, Okawara M, Inomata H, Kobayashi Y. Takayasu’s arteritis. Lancet 2000; 356: 1023-1025.

Keystone EC. Takayasu’s arteritis. In: Klippel JH, Dieppe PA, eds. Rheumatology second edition. London: Mosby 1998: 7.25.1-7.25.4.

Ramsay LE. Hypertension - indications for investigation. In: Warrel DA, Cox TM, Firth JD, eds. Oxford Textbook of Medicine Fourth edition. Oxford: Oxford University Press 2003: 1179-1182.

Bloch MJ, Pickering TG. Diagnostic strategies in renovascular hypertension. In: Zanchetti A, Hansson L, Rodicio JL, Julius S, eds. Hypertension. Berkshire: McGraw-Hill 2001: 87-99.

Rigby WFC, Fan C-M, Mark EJ. Case 39-2002 – A 35-Year-old man with headache, deviation of the Tongue, and unusual radiographic abnormalities. N Engl J Med 2002; 347: 2057-2065.

Barros R, Correia J, Pedroso S, et al. Arterite de Takayasu: clínica, terapêutica e importância do triplex carotídeo. Medicina Interna 2003; 10(4): 193-198.

Park JH, Chung JW, Im J-G, Kim SK, Park YB, Han MC. Takayasu’s arteritis: Evaluation of mural changes in the aorta and pulmonary artery with CT angiography. Radiology 1995; 196:89-93.

Yamada I, Numano R, Suzuki S. Takayasu arteritis: Evaluation with MRI. Radiology 1993; 196:89-94.

Yamada I, Nakagawa T, Himeno Y, Kobayashi Y, Numano F, Shibuya H. Takayasu arteritis: diagnosis with breath-hold contrast-enhanced three-dimensional MR angiography. J Magn Reson Imaging 2000; 11:481-487.

Flamm SD, White RD, Hoffman GS. The clinical application of ‘edemaweighted’ magnetic resonance imaging in the assessment of Takayasu’s arteritis. Int J Cardiol 1998; 66(1): S151-S159.

Hoffman GS, Ahamed AE. Surrogate markers of disease activity in patients with Takayasu arteritis – A preliminary report from The International Network for the Study of the Systemic Vasculitides (INSSYS). Int J Cardiol 1998; 66(1):S191-S194.

Shelhamer JH, Volkman DJ, Parrillo JE, Lawley TJ, Johnston MR, Fauci AS. Takayasu’s arteritis and therapy. Ann Intern Med 1985; 103: 121-126

Ficheiros Adicionais

Publicado

31-12-2007

Como Citar

1.
Nabais S, Gouveia P, Barracha I, Lima MJ, Rodrigues Dias A, Rua A. Arterite de Takayasu: a importância das novas técnicas de imagem. RPMI [Internet]. 31 de Dezembro de 2007 [citado 14 de Julho de 2024];14(4):198-205. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/1572

Edição

Secção

Casos Clínicos

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