Síndrome hemofagocitária e Doença de Still do Adulto
Palavras-chave:
Doença de Still do adulto, hiperferritinemia, síndrome hemofagocitáriaResumo
A Doença de Still do Adulto é uma patologia rara e de etiologia
desconhecida. Não existindo parâmetros laboratoriais ou histológicos patognomónicos, o seu diagnóstico requer a exclusão de
doenças infecciosas, auto-imunes ou neoplásicas.
Discute-se o caso clínico de uma doente de 58 anos, internada
por queixas de febre, odinofagia, poliartralgias, mialgias e lesões
cutâneas máculo-papulares eritematosas dos membros. O laboratório revelou uma ferritina inicial excepcionalmente elevada,
de 57.395 ng/ml. Após a exclusão de patologia neoplásica e
infecciosa, considerou-se a hipótese clínica de Doença de Still
do adulto, razão por que foi medicada com corticoterapia, com
boa resposta inicial. A propósito do caso, discute-se a síndroma
de activação macrofágica (canibalismo celular) como provável
consequência de infecção por Parvovirus e como complicação
sistémica das doenças reumáticas crónicas conduzindo à morte
da doente.
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