Mielinólise osmótica – um caso clínico
Palavras-chave:
Mielinólise centropontina, extrapontina, desmielinização osmótica hiponatremiaResumo
Os A.A. apresentam um caso de mielinólise
osmótica centropontina e extrapontina num
doente do sexo masculino com história de hábitos etílicos e que se apresentava com hiponatremia. A mielinólise centropontina define-se como uma lesão desmielinizante, associada a
um quadro clínico de tetraparesia flácida e a
incapacidade na fala e na deglutição. Esta doença é mais frequentemente observada em doentes com história de alcoolismo e com alterações electrolíticas, sendo a hiponatremia, ou a
sua rápida correcção, um factor que pode estar implicado no aparecimento desta situação.
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Referências
Adams RD, Victor M, Ropper AH. The acquired metabolic disorders of the Nervous System – Central Pontine Myelinolysis. Principles of
Neurology. 6th edition;1125-1128.
Brown WD. Osmotic demyelination disorders: central pontine and extrapontine myelinolysis. Current Opinion in Neurology 2000; 13:691-
Newell KL, Kleinschmidt-Demasters BK. Central pontine myelinolysis at autopsy; a twelve year retrospective analysis. Journal of the neurological Sciences 1996; 142:134-139.
Kleinschmidt-Demasters BK, Norenberg MD. Rapid Correction of Hiponatremia Causes Demyelination: Relation to Central Pontine Myelinolysis. Science 1981; 211:1068-1070.
Adrogué HJ, Madias NE. Hyponatremia. N Engl J Med. 2000; 342:1581-1589.
Okeda R, Kitano M, Sawabe M, Yamada I, Yamada M. Distribution of Demyelinating Lesions in Pontine and Extrapontine Myelinolysis –
Three Autopsy Cases Including One Case Devoid of Central Pontine Myelinolysis. Acta Neuropathol 1986;69:259-266.
Sterns RH, Riggs JE, Schochet Jr SS. Osmotic demyelination syndrome following correction of hyponatremia. N Engl J Med 1986;
:1535-1542.
Diraison P, Rouhart F, Goas P, Auclerc-Guichaoua S, Gomes C, Mocquard Y, Goas JY. Marchiafava-Bignami disease. 3 cases with favorable prognosis. Rev Med Interne 1999 Jan; 20(1):54-59.
Asbury AK. Disease of the Peripheral Nervous System – Acute Demyelinating Polyneuropathy. Harrison´s Principles of Internal Medicine. 14th edition; 2457-2469.
LienYH, Shapiro JI, Chan L. Study of Brain Electrolytes and Organic Osmolytes during Correction of Chronic Hyponatremia – Implications for the Pathogenesis of Central Pontine Myelinolysis. J Clin Invest 1991; 88:303-309.
Tien R, Arieff AI, Kucharczyk W, Wasik A, Kucharczyk J. Hyponatremic Encephalopathy: Is Central Pontine Myelinolysis a Component?
Am J Med 1992; 92:513-522.
Strub MU, Steck AJ, Furh P.Asyntomatic central pontine myelinolysis. Neurology 1999; 53:914.
Menger H, Jörg J. Outcome of central pontine and extrapontine myelinolysis (n=44). J Neurol 1999; 246: 700-705.
Bibl D, Lampl C, Gabriel C, Jüngling G, Brock H, Köstler G. Treatment of central pontine myelinolysis with therapeutic plasmapharesis.
Lancet 1999; 353:1155.
Chemaly R, Halaby G, Mohasseb G, Medlej R, Tamraz J, El-Koussa S. Myélinolyse extra-pontine: traitement par T.R.H. REV Neurol
;154:163-165.
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