Neurosífilis - Dois casos clínicos

Resumo

Nos primeiros anos do século 20 a sífilis era a causa principal de doença cardiovascular e neurológica. Após a introdução da penicilina no tratamento desta doença, a incidência do envolvimento do sistema nervoso central - neurosífilis, diminuiu radicalmente. No entanto, nas últimas décadas, com o apareci­mento da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH) assistimos a um aumento significa­ tivo de novos casos.

Através da descrição de dois casos de neurosífilis que representam o paradigma da situação actual, isto é, presença ou não de co-infecção a VIH, os autores procuram evidenciar as diferenças existentes entre estes dois grupos de doentes, nomeadamente: história natural da doença, frequência de quadros clínicos sintomáticos, formas clínicas atípicas, dificuldades no diagnóstico, falências da terapêutica habitual.

Insistem nas dificuldades, ainda hoje existentes, no diagnóstico de envolvimento do sistema nervoso central e na necessidade de se desenvolver testes com alta sensibilidade e especificidade para a neurosífilis como a Polymerase Chain Reaction (PCR) ou anticorpos monoclonais específicos contra o Treponema pallidum.