Eficácia da plasmaferese e da imunoglobulina humana no síndrome de Guillain-Barré: estudo retrospectivo

Autores

  • Luís Negrão Assistente Hospitalar de Neurofisiologia, Serviço de Neurologia dos Hospitais Universidade de Coim­bra
  • J. M. Santos Interno do Internato Complementar de Neurologia, Serviço de Neurologia dos Hospitais Universidade de Coimbra
  • Francisco Camões Interno do Internato Complementar de Neurologia, Serviço de Neurologia dos Hospitais Universidade de Coimbra
  • José Barbosa Assistente Hospitalar de Neurologia, Serviço de Neurologia dos Hospitais Universidade de Coim­bra
  • Luís Cunha Director de Serviço de Neurologia, Serviço de Neurologia dos Hospitais Universidade de Coim­bra

Palavras-chave:

síndrome de Guillain-Barré, plamasferese, imunoglobulina intravenosa

Resumo

O síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polirradiculoneuropatia subaguda, potencialmente fatal. A plasmaferese (PF) e, mais recentemente, a Imunoglobulina endovenosa (IgIV), são as terapêuticas disponíveis, com resultados comprova­ dos na melhoria clínica dos doentes.

Neste estudo retrospectivo, foram considerados três grupos de doentes. Um grupo de 18 doentes foi tratado com PF, outro (13 doentes) com IgIV e finalmente um terceiro grupo (15 doentes), que recebeu unicamente o melhor tratamento médico disponível (TM).

Dos doentes tratados com PF, 38,4% melhoraram um ou mais graus na escala funcional, 61,5% melhoraram no grupo tratado com IgIV e 46,6% no grupo que recebeu tratamento médico.

Três doentes faleceram, um no grupo da PF e os outros dois no grupo que recebeu tratamento médico. Nenhum doente faleceu no grupo tratado com IgIV. Uma percentagem significativa de doentes tratados com IgIV tiveram alta com sinais mínimos (69,2%), contra 22,2% e 33,3%, respectivamente nos grupos tratados com PF e TM.

Este estudo mostra uma resposta altamente favorável ao tratamento com IgIV. O pior resultado verificado no grupo tratado com PF pode ter sido devido a um estádio de doença mais avançado e a uma maior incidência de factores de mau prognóstico no início do tratamento.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

SGB Study Group: Plasmapheresis and acute Guillain Barré. Neurology 1984; 351096-1104.

French Cooperative Group on Plasma Exchange in Guillain-Barré Svndrome. Efficiency of plasma exchange in Guillain-Barré syndrome: role of replacement fluids. Ann Neurol 1987:22:753- 761.

Kleyweg RP, van der Merché FGA, Meulstee J Treatment of Guillain-Barré Syndrome with high-dose gammaglobulin. Neurology 1988;38 1639-1641.

Van der Merché FGA. Schmitz PIM, Dutch Guillain Barré Study Group. A randomized trial comparing intravenous immune globulin and plasma exchange in Guillain-Barré syndrome. New Engl J Med 1992;326:1123-1129.

Asbury AK, Arnason BG, Karp HR, McFarlin DE. Criteria for diagnosis of Guillain-Barré syndrome. Ann Neurol 1978;3:565- 567.

Bril V, llse WK, Pearce R, Dhanani A, Sutton D and Krong K. Pilot triai of lmmunoglobulin versus plasma exchange in patients with Guillain-Barré syndrome. Neurology 1996;46: 100-103.

Kissel JT. Treatment and prognosis of Guillain-Barré Syndrome and variants. 48th. Annual Meeting of lhe American Academy of Neurology. Vol 2, 1996.

Ficheiros Adicionais

Publicado

30-09-1999

Como Citar

1.
Negrão L, Santos JM, Camões F, Barbosa J, Cunha L. Eficácia da plasmaferese e da imunoglobulina humana no síndrome de Guillain-Barré: estudo retrospectivo. RPMI [Internet]. 30 de Setembro de 1999 [citado 22 de Dezembro de 2024];6(3):152-6. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/2066

Edição

Vol. 6 N.º 3 (1999): Julho/ Setembro

Secção

Artigos Originais

Licença

Creative Commons License

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.

Direitos de Autor (c) 2023 Medicina Interna

Acesso livre

Artigos Similares

Também poderá iniciar uma pesquisa avançada de similaridade para este artigo.

Artigos mais lidos do(s) mesmo(s) autor(es)