Amiloidose {32 microglobulina numa população de insuficientes renais crónicos em hemodiálise regular

Autores

  • Maria José Grade Interno do Internato Complementar de Medicina Interna, Serviço de Medicina II dos Hospitais da Universidade de Coimbra
  • Maria José Nabais Assistente Hospitalar de Medicina Interna, Serviço de Medicina II dos Hospitais da Universidade de Coimbra
  • Fátima Ramos Interno do Internato Complementar de Nefrologia, Serviço de Medicina II dos Hospitais da Universidade de Coimbra
  • Luís Negrão Assistente Hospitalar de Neurofisiologia, Serviço de Medicina II dos Hospitais da Universidade de Coimbra
  • António Cabrita Professor Auxiliar de Anatomia Patológica, Serviço de Medicina II dos Hospitais da Universidade de Coimbra
  • Emília Ralha Assistente Hospitalar de Nefrologia, Serviço de Medicina II dos Hospitais da Universidade de Coimbra
  • Pires Cabral Assistente Hospitalar de Nefrologia, Serviço de Medicina II dos Hospitais da Universidade de Coimbra
  • Pereira de Moura Assistente Hospitalar de Medicina Interna, Serviço de Medicina II dos Hospitais da Universidade de Coimbra
  • Borges Alexandrino Assistente Graduado de Medicina Interna, Serviço de Medicina II dos Hospitais da Universidade de Coimbra
  • Políbio Serra e silva Director de Serviço, Serviço de Medicina II dos Hospitais da Universidade de Coimbra

Palavras-chave:

hemodiálise, amiloidose {32 microglobulina

Resumo

A amiloidose por {32 microglobulina ({32M) é uma complicação da terapêutica substitutiva renal particularmente da hemodiálise de longa evolução. A{32M, a molécula precursora das fibrilhas amilóides, acu­mula-se na insuficiência renal devido à excreção diminuída; a intensidade da referida acumulação pa­rece depender essencialmente do tempo de diálise e do tipo de filtros utilizados.

Os autores consideraram onze doentes sujeitos a hemodiálise regular, nos quais se pesquisou a exis­tência de amiloidose por {t1M. Para o efeito, para além da identificação dos sinais clínicos desta enti­dade, nomeadamente os sinais osteoarticulares en­tre os quais o mais característicoé o síndrome do túnel cárpico (STC), realizaram sistematicamente a biópsia da gordura subcutânea abdominal a elec­tromiografia, a ecocardiografia,o RX do esqueleto e o cintigrama osteoarticular. São apresentados os re­sultados, comparando os doentes com três ou menos anos de hemodiálise com os que realizam o referido tratamento há mais de seis anos.

Dos resultados destacam· 1) a presença de STC em 4 doentes (36,4%); 2) a espondilartropatia cervical foi demonstrada em 66;7% dos doentes em hemodiáli­se de longa duração;3) existência de amiloidose car­ díaca em 20% dos doentes; 4) presença de amilóide {32M em 3 doentes (27,3%) na derme profunda.

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Referências

Lcach, Valderráhano. Amiloidosis en pacientes sometidos a diáli­sis. ln: Insuficiência Renal Crónica. Dialisis y Transplante Re­nal, Norma 1990; 691-709.

Campistol J, Solé M, Gomez J, Pedret J, Revelt L. Sistemic invol­vement of dialysis-amiloidosis. Am J Nephrol 1990; 10: 389-396

Ogawa I L Saito A, Hirahayashi N, Hara K. Amyloid deposition in systemic organs in long-term hemodialysis patients. Clin Ne­phrol 1987; 28(4): 199-204.

Kleinman K, Cohurn J. Amyloid syndromes associated with he­modialysis. Kidney lnt 1989; 35: 567-575.

Serhi D, I-lutchison A, Cary N, Brown E, Cults J, Woodrow D, Gower P. Macroglossia and amyloidoma of the buttock: evi­dence of systemic involvement in dialysis amyloid. Nephron 1990; 55 312-315

Gejyo F, Homma N, Arakawa M. Long term complications of dialysis: pathogenic factors with special reference to amyloi­dosis. Kidney lnt 1993; 43(41): 78-82.

Campistol J, Molina R, ílernard D, Rodriguez R, Mirapeix E, Gomez J. Synthesis ofh2-microglobulin in lymphocyte cultu­ re: role of hemodialysis, dialysis membranes, dialysis-amyloi­dosis, and lymphokines. Am J Kidney Ois 1993; 22(5): 691-699.

Manskc C:. Dialysis-related amyloidosis. J Lab Clin Med 1994; 123(4) /458-460.

Floege J. Bartsch A. Schulzl M, Shaldon S, Koch K, Smehy L. Clearance and synthesis rates of b2- microglobulin in patients undergoing haemodialysis and in normal subjects. J Lab Clin Med 1991: 118(2): 153-165

Choi II. lleller D, l'icken M, Sidhu G, Kahn T Infarction of intestine with massive amyloid deposition in two patients on long-term haemodialysis. Gastroenterology 1989: 96: 230-234.

Chanard J, Vincent C, Claudwell V, Lavaud S, Toupance O, Wong T, Revillard J. Beta 2- microglobulin metabolism in uremic patients who are undergoing dialysis. Kidney Int 1993: 43(41) 83-87

Floege J, SchafferJ, Koch K, Shaldon S. Dialisys related amiloi­dosis: a disease of chronic retention and intlamationt Kidney Int 1992; 42(38) 78-85

Argilés A, Derancourt J, Adell J, Demaille J biochemical charac­terization of serum and urinary beta 2 microglobulin in end stage renal disease patients. Nephrol Dial Transplant 1992; 7: 1106-1110.

Spiegel D, Costante N, Haas M, Soltani K. Deposition and remo­val of cutaneous beta 2 - microglohulin. Am J Nephrol 1992;

330-335

Varga J, Idelson B, Felson D, Skinner M, Cohen A. Lack of amyloid in abdominal fat aspirares from patients undergoing long-term hemodialysis. Arch Intern Med 1987; 1'17- 1455-1457.

Felncr J, Martin R. The echocardiogram. ln: The Heart, arterics and Veins, Me Graw-Hill 1994 375-423.

Moriniére P, Marie A, Esper N, Fardellone P, Deramond N, Remond A, Seben J, Fournier A. Destructivl'. spondyloar­ thropathy with h2- microglobulin amyloid deposits in a ure­mic patient before chronic hemodialisis. Nephron 1991: 'i9: 654-657.

Ohashi K, Hara M, Kawai R, Ogura Y, Honda K, Nihei II, Mimura N. Cervical discs are most susceptibles to beta 2-mi­croglobulin amyloid deposition in the vertebral column. Kid­ney Int 1992; 41: 1646-1652.

Onishi S, Andress D, Maloney N, Cohurn J, Shcrrard D. Bera 2-microglohulin deposition in hone in chronic renal failure. Kidney Int 1991: 39 990-995

Ficheiros Adicionais

Publicado

30-09-1997

Como Citar

1.
Grade MJ, Nabais MJ, Ramos F, Negrão L, Cabrita A, Ralha E, Cabral P, de Moura P, Alexandrino B, Serra e silva P. Amiloidose {32 microglobulina numa população de insuficientes renais crónicos em hemodiálise regular. RPMI [Internet]. 30 de Setembro de 1997 [citado 21 de Dezembro de 2024];4(3):163-7. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/2226

Edição

Vol. 4 N.º 3 (1997): Julho/ Setembro

Secção

Artigos Originais

Licença

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Direitos de Autor (c) 2023 Medicina Interna

Acesso livre

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