Cuidados Paliativos na Insuficiência Cardíaca Avançada: A Experiência de uma Equipa Intra-Hospitalar de Suporte Em Cuidados Paliativos

Resumo

Introdução: A insuficiência cardíaca surge na maioria das doenças cardíacas crónicas, associando-se a elevada morbilidade
e mortalidade, bem como, má qualidade de vida. Na sua fase
avançada, os doentes beneficiam duma abordagem integrada
dos cuidados paliativos. Este estudo pretendeu avaliar a intervenção de uma Equipa Intra-hospitalar de Suporte de Cuidados
Paliativos (EIHSCP) em doentes internados com insuficiência
cardíaca avançada, identificando as principais necessidades
e áreas de ação.
Material e Métodos: Análise retrospetiva dos registos clínicos
dos doentes internados com insuficiência cardíaca, num hospital universitário, nos primeiros 5 anos após constituição da
EIHSCP.
Resultados e Discussão: Foram observados 60 doentes, representando 0,5% (n = 12007) do total de doentes internados com
insuficiência cardíaca, com uma sobrevida até 30 dias após observação pela EIHSCP de 41,7% (n = 25). Os principais motivos
de pedido foram o apoio no controlo de sintomas (83,3%, n = 50)
e na organização de cuidados (83,3%, n = 50). A dispneia foi o
sintoma não controlado mais prevalente (75,0 %, n= 45). A intervenção da EIHSCP ocorreu a nível terapêutico, com intervenção
farmacológica em quase todos os doentes (88,3%, n = 53) e
não farmacológica em 46,7% (n = 28); através de conferências
familiares, realizadas em 43,3% (n = 26) dos doentes, com necessidade de abordagem direta pelo Serviço Social no mesmo
número, e 5,0% (n = 3) dos doentes foram alvo de abordagem
psicológica/psiquiátrica. Foi ainda requerido apoio na tomada
de decisão em situações tão diversas como a de suspensão terapêutica ou sobre questões alimentares.
Conclusão: O grupo de doentes observados confirmou necessidades paliativas complexas pela elevada carga sintomática
identificada e diversidade de intervenções realizadas.