Evolução da Brucelose: Estudo de 12 Anos de Internamentos num Hospital Distrital
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi/256/2017Palavras-chave:
Brucelose/diagnóstico, Brucelose/epidemiologia, Brucelose/tratamentoResumo
Introdução: A brucelose humana tem uma variada apresentação
clínica com uma importante carga socioeconómica. A elevada
suspeita clínica e a interpretação adequada dos testes laboratoriais
são essenciais para o diagnóstico. O objetivo deste
estudo foi rever os internamentos atribuíveis à brucelose num
hospital público de uma região endémica em Portugal.
Métodos: Estudo observacional retrospectivo de admissões
hospitalares com o diagnóstico de alta de brucelose, entre 2000
e 2012 com análise das características epidemiológicas, clínicas,
laboratoriais e terapêuticas.
Resultados: Foram incluídos 36 pacientes. A percentagem do
sexo masculino foi de 69,4%, a idade média foi de 52,9 anos
e 72,2% apresentaram exposição a um fator de risco para brucelose.
Encontramos 14 internamentos em 2000 e zero internamentos
em 2012. Os sintomas mais frequentes foram: febre
(72%), mialgia (58,3%) e astenia (47,2%). O teste rosa bengala
foi positivo para a maioria dos doentes (91,7%). Em contrapartida,
apenas um paciente apresentou exame de cultura positivo
para brucelose. A apresentação da doença foi essencialmente
aguda (75%) e focalizada (69%). Na presença de doença focalizada,
o envolvimento osteoarticular foi o mais frequente (37%).
Na análise univariada, os pacientes que recaíram (16,6%) não
apresentaram associação significativa com nenhuma das características
epidemiológicas, clínicas, laboratoriais ou terapêuticas
(p > 0,05). O regime de antibióticos mais frequentemente prescrito
foi rifampicina mais doxiciclina (55,5%).
Conclusão: No nosso estudo, os internamentos hospitalares devido
à brucelose diminuíram dramaticamente entre 2000 e 2012, o
que mostra uma evolução no controle da doença. As formas agudas
e focalizadas de doença foram as manifestações mais frequentes
desta zoonose que ainda é um desafio para os clínicos.
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