Auditoria de oxigenoterapia em duas enfermarias de medicina

Resumo

A oxigenoterapia é fundamental no tratamento da Insuficiência
Respiratória Aguda. Vários trabalhos demonstraram que ainda
não é um procedimento correctamente executado. Realizamos
uma auditoria para identificar erros no procedimento e planear estratégias para oferecer os melhores cuidados.
A auditoria foi realizada no primeiro trimestre de 2008. Foram
incluídos todos os doentes com prescrição ou administração de
oxigénio. Todo o procedimento de oxigenoterapia, da prescrição
médica à transcrição e administração por enfermagem e à monitorização médica e por enfermagem, teriam de estar em acordo
com as recomendações da Guideline for emergency oxygen use
in adult patients: Summary of draft guideline da British Thoracic
Society. A administração de oxigénio durante o transporte, refeições e higiene dos doentes e o uso de humidificadores também
foram auditados.
Auditaram-se um total de 472 episódios de oxigenoterapia, correspondendo a 178 doentes. Existia prescrição médica de oxigenoterapia em 97.7% dos episódios auditados. Uma prescrição de
oxigenoterapia por “dose fixa” completa estava presente somente
em 51.2%. Apenas 51.1% dos episódios de administração de
oxigénio cumpriam rigorosamente a transcrição. A monitorização
era a mesma que a transcrita em 86.7% dos episódios.
A oxigenoterapia, apesar de ser um procedimento comum
em enfermarias de Medicina, continua a não ser praticada de
acordo com as recomendações internacionais. Existem práticas
de prescrição médica, transcrição, administração e monitorização
de oxigenoterapia a melhorar. A auditoria clínica é uma ferramenta excelente para reconhecimento e melhoria da qualidade
da oxigenoterapia.