Doença de Hansen – uma doença em erradicação?

Resumo

A doença de Hansen é uma doença granulomatosa crónica,
conhecida desde a Antiguidade, provocada pelo Mycobacterium
leprae, cuja prevalência varia significativamente de país para
país, permanecendo um importante problema de saúde pública
nos países em vias de desenvolvimento. Apesar dos esforços da
OMS no sentido da erradicação da doença, esta mantém uma
prevalência superior a 1/10.000 num conjunto de quinze países
liderados pela Índia e pelo Brasil.
O seu espectro clínico inclui lesões cutâneas e neuropatia
sensitiva e/ou motora periférica expressando várias formas de
apresentação e de compromisso, podendo ter uma evolução muito
mutilante se não for adequadamente tratada.
Os dois casos clínicos apresentados referem-se a duas
doentes com lepra, cujo diagnóstico foi efectuado no mesmo
ano e no mesmo distrito. Uma com uma forma lepromatosa e
outra com uma forma borderline, a primeira sem contactos de
risco identificados e a segunda com história epidemiológica de
residência no Brasil. Descrevem-se as particularidades de cada
uma destas formas clínicas bem como a dificuldade na realização
do diagnóstico que atrasou o início do tratamento.
Os autores fazem uma revisão sistematizada da doença referindo-se à prevalência desta em Portugal nos últimos sete anos.