Estudo aberto de avaliação da eficácia e tolerância da atorvastatina na correcção do perfil lipídico

Resumo

A redução dos níveis elevados de colesterol,
particularmente com as estatinas, representa um dos
benefícios clínicos mais importantes na prevenção
da doença cardiovascular. Em Portugal, são escassos
grandes estudos com fármacos hipolipemiantes, pelo
que se considerou de interesse avaliar a eficácia e
tolerância da atorvastatina, nas doses de 10 e 20 mg/
dia, no tratamento de doentes dislipidémicos
nacionais. Seleccionaram-se doentes ambulatórios
com idade compreendida entre os 18 e os 70 anos,
sendo o nível de risco dos doentes classificado de
acordo com as normas da Sociedade Europeia de
Aterosclerose vigentes na altura do desenho do
presente estudo. Dezasseis centros participaram
neste ensaio aberto. Foram seleccionados 208
doentes, tendo 191 iniciado a medicação do estudo;
3 destes doentes abandonaram por eventos adversos.
Verificou-se uma diferença amplamente significativa nos valores dos parâmetros do perfil lipídico entre
as visitas V2 (basal) e V3 (final do período de um
mês com 10 mg/dia de atorvastatina), observandose uma redução dos valores em 25,2%, 32,2% e
23,3%, respectivamente no colesterol total, LDL e
triglicerídeos (p<0,001). Em 17% dos doentes foi
necessário duplicar a dose da atorvastatina de 10
para 20 mg diários, com a finalidade de tentar atingir
os objectivos para o respectivo nível de risco
cardiovascular, tendo-se registado uma descida
adicional, relativamente ao valor de V3, de 10,0%
para o colesterol total e de 13,3% para o C-LDL. Durante o tratamento com 10 mg/dia, nos doentes
com C-HDL inferior a 35 mg/dl (n=14) assistiu-se a
um aumento médio deste parâmetro em 35%
(p=0,013), enquanto em todos os doentes com CHDL inferior a 40 mg/dl (n=37) a melhoria foi de
15% (p<0,001).
Este estudo, em doentes dislipidémicos nacionais,
permitiu concluir pela excelente eficácia e tolerância
da atorvastatina na descida do C-LDL e na subida
dos valores baixos do C-HDL.