Prospective Study of Pulmonary Sequelae in Hospitalized COVID-19 Patients during the First Phase of the Pandemic in Portugal
Estudo Prospetivo de Sequelas Pulmonares em Doentes Hospitalizados por COVID-19 durante a Primeira Fase da Pandemia em Portugal
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.2365Palavras-chave:
COVID-19/complicações, Distúrbios Respiratórios, Portugal, Pulmão, Síndrome Pós-Aguda da COVID-19Resumo
Introdução: A evidência atual parece sugerir a persistência de sequelas multissistémicas a longo prazo nos sobreviventes à COVID-19. É ainda incerta qual a evolução da sintomatologia após a fase aguda, bem como o seu impacto real.
Métodos: Este trabalho observacional prospetivo teve início na primeira fase da pandemia em Portugal, e procurou acompanhar doentes hospitalizados com COVID-19 durante dois anos após alta, analisando as potenciais sequelas pulmonares. Até à data desconhecem-se estudos semelhantes em Portugal.
Resultados: O estudo incluiu 36 doentes hospitalizados por COVID-19 entre 1 de março e 30 de junho de 2020. Verificou-se que a dispneia foi o sintoma respiratório mais prevalente e persistente durante o seguimento. Relativamente às alterações na tomografia computorizada as mais frequentemente descritas foram o vidro despolido e alterações fibróticas, com melhoria ao longo de um ano de seguimento menos evidente no caso das alterações fibróticas. Destaca-se o diagnóstico de um caso de proteinose alveolar pulmonar associado à COVID-19, uma entidade rara, mas já descrita na literatura. Raramente foram documentadas alterações no ecocardiograma ou nas provas funcionais respiratórias.
Conclusão: Atendendo à pequena amostra, mais estudos prospetivos serão necessários para esclarecimento. Os resultados refletem as dificuldades encontradas na execução de um trabalho de investigação durante o período pandémico, que condicionou o desenho e concretização do estudo, mas que certamente servirão de exemplo e apoio em situações de crises semelhantes, no futuro.
Downloads
Referências
Silva FR, Macedo M, Conceição J. A pandemia de COVID-19 em Portugal: Evolução, Vacinação e Farmacovigilância. Rev Multidisciplinar.2022;4:135–54. doi: 10.23882/rmd.22090
Zhou H, Yang J, Zhou C, Chen B, Fang H, Chen S, et al. A Review of SARS-CoV2: Compared With SARS-CoV and MERS-CoV. Front Med. 2021;8:628370. doi: 10.3389/fmed.2021.628370.
O'Sullivan O. Long-term sequelae following previous coronavirus epidemics. Clin Med. 2021;21:e68-e70. doi: 10.7861/clinmed.2020-0204.
Li K, Wu Q, Li H, Sun H, Xing Z, Li X, et al. Multiomic characterisation of the long-term sequelae of SARS survivors: a clinical observational study. EClinicalMedicine. 2023; 58:101884.doi: 10.1016/j.eclinm.2023.101884
World Health Organization. (2021). A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus, 6 October 2021. World Health Organization. [consultado Jan 2023] Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/345824.
Yang T, Yan MZ, Li X, Lau EHY. Sequelae of COVID-19 among previously hospitalized patients up to 1 year after discharge: a systematic review and meta-analysis. Infection. 2022;50:1067-109. doi: 10.1007/s15010-022-01862-3.
Han Q, Zheng B, Daines L, Sheikh A. Long-term sequelae of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of one-year follow-up studies on post-covid symptoms. Pathogens. 2022;11:269. doi: 10.3390/pathogens11020269.
Watanabe A, So M, Iwagami M, Fukunaga K, Takagi H, Kabata H, et al. One-year follow-up CT findings in COVID-19 patients: A systematic review and meta-analysis. Respirology. 2022;27:605-16. doi: 10.1111/resp.14311.
So M, Kabata H, Fukunaga K, Takagi H, Kuno T. Radiological and functional lung sequelae of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. BMC Pulm Med. 2021;21:97. doi: 10.1186/s12890-021-01463-0.
Kole C, Stefanou Ε, Karvelas N, Schizas D, Toutouzas KP. Acute and post-acute COVID-19 cardiovascular complications: a comprehensive review. Cardiovasc Drugs Ther. 2023;20:1–16. doi: 10.1007/s10557-023-07465-w.
World Health Organization. (2021). COVID-19 clinical management: living guidance, 25 January 2021. [consultado Jan 2023] Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/338882.
Meschiari M, Cozzi-Lepri A, Tonelli R, Bacca E, Menozzi M, Franceschini E, et al. First and second waves among hospitalised patients with COVID-19 with severe pneumonia: a comparison of 28-day mortality over the 1-year pandemic in a tertiary university hospital in Italy. BMJ Open. 2022;12:e054069. doi: 10.1136/bmjopen-2021-054069.
Oladunjoye O, Gallagher M, Wasser T, Oladunjoye A, Paladugu S, Donato A. Mortality due to COVID-19 infection: A comparison of first and second waves. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2021;15;11:747-52. doi: 10.1080/20009666.2021.1978154.
O'Mahoney LL, Routen A, Gillies C, Ekezie W, Welford A, Zhang A, et al. The prevalence and long-term health effects of Long Covid among hospitalised and non-hospitalised populations: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2022;55:101762. doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101762. Erratum in: EClinicalMedicine. 2023;59:101959.
Healey Q, Sheikh A, Daines L, Vasileiou E. Symptoms and signs of long COVID: A rapid review and meta-analysis. J Glob Health. 2022;12:05014. doi: 10.7189/jogh.12.05014. PMID: 35596571
Michelen M, Manoharan L, Elkheir N, Cheng V, Dagens A, Hastie C, et al. Characterising long COVID: a living systematic review. BMJ Glob Health. 2021;6:e005427. doi: 10.1136/bmjgh-2021-005427.
Kubota T, Kuroda N, Sone D. Neuropsychiatric aspects of long COVID: A comprehensive review. Psychiatry Clin Neurosci. 2023;77:84-93. doi: 10.1111/pcn.13508.
Mogharab V, Ostovar M, Ruszkowski J, Hussain SZM, Shrestha R, Yaqoob U, et al. Global burden of the COVID-19 associated patient-related delay in emergency healthcare: a panel of systematic review and meta-analyses. Global Health. 2022;18:58. doi: 10.1186/s12992-022-00836-2.
Alarcón-Rodríguez J, Fernández-Velilla M, Ureña-Vacas A, Martín-Pinacho JJ, Rigual-Bobillo JA, Jaureguízar-Oriol A, et al. Radiological management and follow-up of post-COVID-19 patients. Radiologia. 2021;63:258-69. doi: 10.1016/j.rx.2021.02.003.
Martin Bote S, Herrera Morueco MA, Arias Arcos B, García Lopez J, Lopez-Muñiz Ballesteros MB. Alveolar Proteinosis in COVID-19: Clinical Case. Case Rep Pulmonol. 2022;2022:1842566. doi: 10.1155/2022/1842566.
Direção Geral da Saúde. DGS - COVID-19: fase de mitigação. Abordagem do Doente com Suspeita ou Infeção por SARS-CoV-2. Lisboa: DGS;2020.
Le-Khac B, Tran-Le QK, Nguyen-Ho L, Duong-Quy S. Post-COVID-19 pulmonary alveolar proteinosis treated successfully with whole lung lavage: a rare case report. Pulm Ther. 2023;9:287-93. doi: 10.1007/s41030-023-00224-0.
Basim Melhem A, Mohammed Seif A, Omar Husni O, Al Bashir A, Shaher MS. COVID-19 and severe pulmonary alveolar proteinosis (PAP): A case report. Heliyon.2023;9:e18099. 2023. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e18099.
Ramadan MS, Bertolino L, Zampino R, Durante-Mangoni E; Monaldi Hospital Cardiovascular Infection Study Group. Cardiac sequelae after coronavirus disease 2019 recovery: a systematic review. Clin Microbiol Infect. 2021;27:1250-61. doi: 10.1016/j.cmi.2021.06.015.
Torres-Castro R, Vasconcello-Castillo L, Alsina-Restoy X, Solis-Navarro L, Burgos F, Puppo H, Vilaró J. Respiratory function in patients post-infection by COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Pulmonology. 2021;27:328-37. doi: 10.1016/j.pulmoe.2020.10.013.
Lalwani M, Taksande AB. Pulmonary function test as a diagnostic tool for post-COVID-19 effects. Cureus.2023;15:e34751. doi:10.7759/cureus.34751
Pujolar G, Oliver-Anglès A, Vargas I, Vázquez ML. Changes in Access to Health Services during the COVID-19 Pandemic: A Scoping Review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19:1749. doi: 10.3390/ijerph19031749.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Categorias
Licença
Direitos de Autor (c) 2024 Medicina Interna
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Direitos de Autor (c) 2023 Medicina Interna
Acesso livre
