Púrpura Trombocitopénica Trombótica Como Causa de AVC no Jovem: A propósito de um Caso Clínico
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.876Palavras-chave:
Acidente Vascular Cerebral, Plasmaférese, Púrpura Trombocitopénica TrombóticaResumo
A púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) é uma doença rara,
caraterizada por trombocitopénia, hemólise microangiopática e
isquémia oclusiva, sendo o cérebro o principal órgão afectado.
A abordagem clínica nas primeiras horas, de um jovem adulto no
Serviço de Urgência com sinais neurológicos focais e suspeita de
acidente vascular cerebral (AVC) exige a exclusão imediata de patologias que contra indiquem a trombólise, sendo exemplo a PTT.
Até há poucas décadas, a PTT era uma doença devastadora, de
etiologia desconhecida, quase universalmente fatal. Actualmente
o prognóstico dos doentes melhorou expressivamente com o conhecimento da fisiopatologia da doença e a introdução precoce
da plasmaférese. Os autores reportam o caso clínico em que o
diagnóstico precoce da PTT e o acesso à plasmaférese permitiu a
obtenção de bons resultados clínicos.
Downloads
Referências
Leno C, Berciano J, Combarros O, Polo JM, Pascual J, Quintana F, et al. A prospective study of stroke in young adults in Cantabria,
Spain. Stroke. 1993;24:792-5.
BogousslavsK J, Van Melle G. Reglif: The Lausanne Stroke Register: analysis of 1000 consecutive patients with first stroke. Stroke 1988;
: 1083-92
Remuzzi G. HUS and TTP: variable expression of a single entity. Kidney Int. 1987; 32:292.
Ruggenenti P, Noris M, Remuzzi G. Thrombotic microangiopathy, hemolytic uremic syndrome, and thrombotic thrombocytopenic
purpura. Kidney Int. 2001;60:831
Rock GA, Shumak KH, Buskard NA, Blanchette VS, Kelton JG, Nair RC, et al. Comparison of plasma exchange with plasma infusion in
the treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura. Canadian Apheresis Study Group. N Engl J Med. 1991;325:393-7
Von Baeyer H. Plasmapheresis in thrombotic microangiopathyassociated syndromes: review of outcome data derived from clinical
trials and open studies. Ther Apher. 2002; 6:320
George JN. How I treat patients with thrombotic thrombocytopenic purpura: 2010. Blood. 2010; 116:4060
Moake JL. Thrombotic microangiopathies. N Engl J Med. 2002; 347:589
Moschcowitz E. An acute febrile pleiochromic anemia with hyaline thrombosis of the terminal arterioles and capillaries. Arch Intern Med
; 36:89-93
Singer K, Bornstein FP, Wile SA. Thrombotic thrombocytopenic purpura: Hemorrhagic diathesis with generalized platelet thromboses.
Blood 1947;2:542-54
Symmers WSC. Thrombotic microangiopathic haemolytic anemia (thrombotic microangiopathy). Br Med J. 1952; 2:897-903)
Allford SL, Hunt BJ, Rose P, Machin SJ; Haemostasis and Thrombosis Task Force, British Committee for Standards in
Haematology. Guidelines on the diagnosis and management of the thrombotic microangiopathic haemolytic anaemias. Br J Haematol.
;120:556-73
Ficheiros Adicionais
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2015 Medicina Interna
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Direitos de Autor (c) 2023 Medicina Interna
Acesso livre
