Interesse da Capilaroscopia periungueal no diagnóstico do Fenómeno de Raynaud

Autores

  • Lélita Santos Serviço de Medicina I dos Hospitais da Universidade de Coimbra
  • Isabel Fonseca Serviço de Medicina I dos Hospitais da Universidade de Coimbra
  • Maria Helena Saldanha Serviço de Medicina I dos Hospitais da Universidade de Coimbra

Palavras-chave:

Esclerodermia, Esclerose Sistémica, Capilaroscopia periungueal, Fenómeno de Raynaud primário, Fenómeno de Raynaud secundário

Resumo

A Capilaroscopia periungueal (CPU) é um exame simples e não
invasivo que permite observar os capilares.
O Fenómeno de Raynaud (FR) pode ser a manifestação de uma
patologia sistémica subjacente pelo que teria muito interesse a
existência de um exame simples, que permitisse fazer o diagnóstico diferencial entre primário e secundário.
Os objectivos deste estudo foram: avaliar quais as alterações
capilaroscópicas mais frequentes no FR, analisar o valor informativo dos diferentes critérios e determinar a validade da CPU no
diagnóstico do FR.
Avaliaram-se os processos de doentes com FR observados por CPU. De acordo com os critérios capilaroscópicos, foram
classificados em três grupos: FR primário, FR secundário a
provável Doença do Tecido Conjuntivo (DTC) e FR secundário a Esclerose Sistémica (ES).
Os doentes foram, conforme o diagnóstico clínico final estabelecido ao longo do seu acompanhamento em consulta (média
de 2,3 anos), distribuídos também por três grupos (FR primário, DTC e ES).
A amostra foi de 286 indivíduos: 40 com padrão de ES, 111
com DTC provável e 135 com FR primário.
As diferenças na CPU entre os três grupos foram muito significativas. No FR primário observou-se mais estase (38,5%) e edema
(35,6%), nas DTC, distrofias graves (89,2%) e na ES edema e
apagamento dos contornos dos capilares em todos os doentes.
Os testes de sensibilidade, especificidade e valores preditivos,
foram altos. O índice de concordância entre as diversas patologias
foi elevado (Kappa de Cohen=0.87).
Concluiu-se que os critérios da CPU são uma ajuda importante
para distinguir a etiologia do FR nestes grupos de doentes.
Os níveis elevados de sensibilidade, especificidade, valor preditivo e taxa de concordância permitem recomendar a CPU como
exame de primeira linha na avaliação dos doentes com FR.

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Ficheiros Adicionais

Publicado

30-09-2010

Como Citar

1.
Santos L, Fonseca I, Saldanha MH. Interesse da Capilaroscopia periungueal no diagnóstico do Fenómeno de Raynaud. RPMI [Internet]. 30 de Setembro de 2010 [citado 18 de Abril de 2024];17(3):141-50. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/1202

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