Síndrome de Schmidt – a propósito de um caso

Autores

  • José N. Raposo Interno do Internato Complementar de Medicina Interna, Serviços de Medicina e Endocrinologia do Hospital Garcia de Orta, Lisboa
  • Susana Sousa Interna do Internato Complementar de Pneumologia, Hospital Garcia de Horta, Almada, Portugal
  • João Namora Assistente Hospitalar Graduado de Medicina Interna, Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal
  • Aurora Tomaz Assistente Hospitalar Graduada de Medicina Interna, Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal
  • Luísa Raimundo Assistente Hospitalar Graduada de Endocrinologia, Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal
  • Carlos Fernandes Assistente Hospitalar de Endocrinologia, Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal
  • José M. Ferreira Chefe de Serviço de Medicina Interna, Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal

Palavras-chave:

doença de Addison, síndrome poliglandular auto-imune

Resumo

Os autores apresentam o caso de uma doente
de 43 anos internada por náuseas, vómitos,
astenia intensa e emagrecimento. Na observação salientava-se hipotensão arterial e hiperpigmentação cutânea.
Laboratorialmente verificou-se grave hiponatremia. Estes aspectos
orientaram para o diagnóstico de insuficiência do córtex supra-renal. A constatação de
valores baixos de cortisol e elevados de ACTH
permitiu o diagnóstico de doença de Addison.
Verificaram-se alterações da função tiroideia
e anticorpos anti-tiroideus, compatíveis com
tiroidite auto-imune. Esta associação com a
doença de Addison é característica do síndrome
de Schmidt. A evolução clínica e laboratorial
após terapêutica com corticosteróides foi favorável.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Williams GH, Dluhy RG. Diseases of the adrenal córtex, in Harrison’s Principles of Internal Medicine 14 th Ed, McGraw-Hill 1988; 332:

-2056.

Stewart PM. The adrenal cortex, in Williams Textbook of Endocrinology, tenth Ed, Saunders 2003; 14:525-551

Chen Q, Kukreja A, Maclaren NK. The autoimmune polyglandular syndromes. in DeGroot LJ, Jameson JL, eds. Endocrinology. Vol 1.

th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders 2001: 587-599.

Oelkers W. Adrenal insufficiency. N Eng J Med 1996; 335: 1206.

Baker JR: Autoimmune endocrine disease. JAMA 1997 ; 278 (22) :131.

Odeke S, Nagelberg SB. Addison disease. eMedicine 2002.

Obermayer-Straub P, Manns MP: Autoimmune polyglandular syndromes. Bailliers Clin Gastroenterl 1998; 12(2): 293-315.

Akinsoto OPA, Jarbour SA. Polyglandular autoimmune syndrome Type I. e-Medicine 2001.

Akinsoto OPA, Jarbour SA. Polyglandular autoimmune syndrome Type II. e-Medicine 2002.

Aung KK, Salmon M. Polyglandular autoimmune syndrome Type III. e-Medicine 2002.

Seissler J, Schott M, Steinbrenner H, Peterson P, Scherbaum WA. Auto-antibodies to adrenal cytochrome P450 antigens in isolated Addison’s disease and in autoimmune polyendocrine syndrome Type II. Exp.Clin Endocrinol Diabetes 1999; 107: 208-213.

Dayan CM, Daniels GH. Chronic autoimmune thyroiditis. N Eng J Med 1996; 335 (2): 99-107

Ficheiros Adicionais

Publicado

31-12-2004

Como Citar

1.
N. Raposo J, Sousa S, Namora J, Tomaz A, Raimundo L, Fernandes C, Ferreira JM. Síndrome de Schmidt – a propósito de um caso. RPMI [Internet]. 31 de Dezembro de 2004 [citado 25 de Abril de 2024];11(4):183-6. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/1764

Edição

Secção

Casos Clínicos