Disfagia: Uma manifestação pouco frequente de timoma
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.981Palavras-chave:
disfagia, Miastenia gravis, timomaResumo
A Miastenia gravis é uma doença auto-imune da placa neuro-muscular que raramente se apresenta sob a forma de sintomas
bulbares. Em cerca de 15% dos casos associa-se a neoplasia do
timo, sendo então considerada como síndrome paraneoplásica.
Os autores apresentam o caso de um homem de 51 anos,
anteriormente saudável, internado por disfagia progressiva de
início recente. O exame físico e a avaliação laboratorial não apresentavam alterações. No radiograma torácico observava-se ligeiro
alargamento do mediastino. A tomografia computorizada torácica
revelou aspectos sugestivos de tumor do mediastino anterior. A
endoscopia digestiva alta e a ecoendoscopia não detectaram
alterações. Por suspeita de alteração da motilidade esofágica foi
efectuado electromiograma que foi compatível com Miastenia
gravis. A disfagia reverteu com piridostigmina. A biópsia tumoral
através de toracoscopia confirmou tratar-se de timoma. O doente
foi submetido a quimioterapia neo-adjuvante e, posteriormente a
excisão tumoral, estando actualmente melhorado.
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