Proton Pump Inhibitors Prescription Patterns: A Retrospective Analysis of Internal Medicine Wards Admissions of a Tertiary Hospital
Padrões de Prescrição de Inibidores da Bomba de Protões: Uma Análise Retrospetiva das Admissões em Enfermarias de Medicina Interna de um Hospital Terciário
DOI:
https://doi.org/10.24950/rspmi.2513Palavras-chave:
Inibidores da Bomba de Protões/economia, Inibidores da Bomba de Protões/uso terapêutico, Padrões de Prática Médica, Prescrição InapropriadaResumo
Introdução: Os inibidores da bomba de protões (IBPs) são
fármacos que revolucionaram o tratamento de diversas patologias, nomeadamente doença do refluxo gastro esofágico e doença ulcerosa péptica. Pelo seu baixo custo, fácil acesso e adequado perfil de segurança são dos fármacos mais prescritos na atualidade, embora muitas vezes na ausência de indicação válida, o que pode acontecer em até 80% dos casos.
Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo cujo principal objetivo foi avaliar a proporção de doentes sob IBP e a existência ou não de indicação para a sua toma. Adicionalmente, avaliou-se se a toma de IBP teria influência no tempo de internamento e mortalidade. Por fim, foi realizada uma pequena análise de custos da toma destes fármacos. O estudo foi realizado numa amostra de doentes admitidos num hospital universitário terciário num período de nove meses em enfermarias de Medicina Interna. Foram consultados os registos eletrónicos para colheita de informação relevante.
Resultados: Foram avaliados 164 doentes com uma idade
média de 82,7 ± 10,6 anos. O tempo de internamento médio
foi de 12,7 ± 10,0 dias. Cerca de 61% dos doentes sob IBP
não tinham qualquer indicação válida para a sua toma, e cerca de um quinto dos doentes sem IBP tinham indicação. Nestes dois grupos de doentes, a indicação mais frequente para a sua toma era a profilaxia em doentes de alto risco sob anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). Os IBPs não mostraram ter qualquer influência no tempo de internamento ou mortalidade. Em média, cada doente sob IBP gastou €25,8 por ano, contribuindo para o gasto de €679,1 de dinheiro público na amostra avaliada.
Conclusão: Dado a idade avançada dos indivíduos, muitos
deles faziam AINEs ou anti-plaquetários, sendo esta a provável razão a prescrição de IBP embora sem indicação. Muitos têm sido os esforços na tentativa de implementar medidas para inverter esta tendência de prescrição, havendo algumas que têm mostrado eficácia nomeadamente visitas de divulgação educacionais.
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