Estarão os Doentes com Fibrilhação Auricular Correctamente Anticoagulados? Um Retrato de um Hospital Português do Interior

Autores

  • Joana C F Lima Serviço de Medicina Interna, Hospital José Joaquim Fernandes, Beja, Portugal
  • João Pedro Aguiar Instituto de Investigação do Medicamento (iMED.ULisboa), Faculdade de Farmácia, Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal.
  • Margarida Paixão-Ferreira Serviço de Medicina Interna, Hospital José Joaquim Fernandes, Beja, Portugal.
  • Rita Calixto Serviço de Medicina Interna, Hospital José Joaquim Fernandes, Beja, Portugal
  • Vera Cesário Serviço de Medicina Interna, Hospital José Joaquim Fernandes, Beja, Portugal
  • Filipa Alves da Costa Instituto de Investigação do Medicamento (iMED.ULisboa), Faculdade de Farmácia, Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal.
  • José Vaz Serviço de Medicina Interna, Hospital José Joaquim Fernandes, Beja, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi.o.98.4.2021

Palavras-chave:

Anticoagulantes; Fibrilhação Auricular/tratamento farmacológico; Idoso; Prescrição de Medicamentos

Resumo

Introdução: Os anticoagulantes orais (ACOs) demonstraram reduzir o risco de acidente vascular cerebral isquémico em doentes com fibrilhação auricular (FA). Contudo, a proporção de doentes que não está anticoagulada e tem indicação para estar é ainda elevada. O nosso objectivo é avaliar a proporção de doentes com FA que estão sob anticoagulação e avaliar a qualidade da prescrição de ACOs.

Material e Métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospectivo no Serviço de Medicina de um hospital do Alentejo (01-04/2019). Foram incluídos doentes com ≥18 anos, com história prévia de FA não-valvular e com CHA₂DS₂-VASc ≥ 2 (homens) ou ≥ 3 (mulheres). Extraiu-se o número de doentes que estava sob ACO e o número de doentes correctamente anticoagulado. Realizou-se análise estatística uni e bi-variada (IBM SPSS v.27.0).

Resultados: Foram incluídos 203 doentes: 51,7% (n = 105) eram mulheres e a idade média foi 80,2 ± 9,4 anos. Cerca de 40% (n = 82) dos doentes não estavam sob ACO. Cinquenta e sete porcento (n = 20) dos doentes que tinham história prévia de eventos cerebrovasculares não estavam sob ACOs. Um quarto da amostra (n = 31) estava incorrectamente anticoagulada. Os doentes sob ACOs tendiam a ser mais novos e estar medicados um maior número de fármacos (p = 0,001 e p = 0,027, respectivamente).

Conclusão: Os resultados sugerem que uma elevada proporção de doentes elegíveis para ACOs não estava medicada. Dos doentes medicados, um quarto estava incorrectamente anticoagulado. De forma a melhorar o padrão de prescrição, poder-se-ia considerar a optimização da formação contínua aos profissionais de saúde e o desenvolvimento de novos indicadores relativos à performance do sistema de saúde.

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Publicado

23-12-2021

Como Citar

1.
C F Lima J, Aguiar JP, Paixão-Ferreira M, Calixto R, Cesário V, Alves da Costa F, Vaz J. Estarão os Doentes com Fibrilhação Auricular Correctamente Anticoagulados? Um Retrato de um Hospital Português do Interior. RPMI [Internet]. 23 de Dezembro de 2021 [citado 18 de Janeiro de 2022];28(4):344-9. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/270

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