Melanoma: uma evolução devastadora
Palavras-chave:
Lesões cutâneas, emagrecimento, metástases, melanomaResumo
A incidência do melanoma varia de 10-15 casos/100 000 habitantes, representando o 5º cancro mais frequente no homem.
Em 30% dos casos apresenta metástases à distância, sendo o
prognóstico reservado. Descreve-se o caso de um homem, 41
anos, que referia desde há 6 meses tumefacção dolorosa e friável no pé esquerdo. Sucessivamente anorexia, emagrecimento,
disfagia e rouquidão. Apresentou-se com tumor vegetante, com
cerca de 9cmx8cm no pé esquerdo, superfície irregular e friável,
doloroso à palpação e múltiplos nódulos pigmentados dolorosos
no couro cabeludo e membro inferior homolateral. Analiticamente:
anemia, leucocitose, trombocitose e alterações hepáticas. O estudo imagiológico revelou: metastização pulmonar, pleural, hepática
e óssea com fractura de D11; adenopatias mediastínicas; massa
pré-vertebral direita com invasão da jugular interna e ossos de
crânio. Endoscopia digestiva alta com úlceras gástricas e mancha
castanha duodenal. Biópsias gástricas e de lesão cutânea: metástases de melanoma. Concluiu-se pelo diagnóstico de melanoma,
estadio IV, M1c. Submetido a radioterapia antiálgica, falecendo
antes de iniciar quimioterapia paliativa.
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