Endocardite por Bartonella: um caso de endocardite com culturas negativas
Palavras-chave:
Endocardite, Bartonella, Endocardite com culturas negativasResumo
O diagnóstico de endocardite infecciosa baseia-se na identificação do agente causal e na evidência das alterações valvulares
mediante a ecocardiografia. Os casos de hemoculturas negativas
constituem um desafio clínico, por apresentarem uma evolução
frequentemente subaguda ou crónica e precisarem de outras
técnicas para chegar ao diagnóstico etiológico.
Bartonella spp. é uma causa cada vez mais frequente de
endocardite com culturas negativas, estando o diagnóstico
baseado nos antecedentes epidemiológicos e na confirmação serológica.
Os autores apresentam o caso de uma doente portadora de
uma prótese aórtica, com febre e pancitopenia de vários meses
de evolução, com hemoculturas negativas. O ecocardiograma
transesofágico (TE) revelou a presença de vegetação na válvula
mitral no contexto de serologia positiva para Bartonella.
É também realizada uma revisão sobre a abordagem da endocardite com hemoculturas negativas e especificamente sobre
as causadas pelo género Bartonella.
Downloads
Referências
Breitkopf C, Hammel D, Scheld H, Peters G, Becker K. Impact of a Molecular Approach to Improve the Microbiological Diagnosis of Infective Heart Valve Endocarditis. Circulation 2005;111:1415-1421.
Dhawan VK. Infective endocarditis in elderly patients. Clin Infect Dis. 2002; 34:806-812.
Wallace SM, Walton BI, Kharbanda RK, Hardy R, Wilson AP, Swanton RH. Mortality from infective endocarditis: clinical predictors of outcome: Heart 2002; 88:53-60.
Millar B, Moore J. Emerging Issues in Infective Endocarditis. Emerging Infectious Diseases 2004; 10:1110-1116.
The Task Force on Infective Endocarditis of European Society of Cardiology. Guidelines on Prevention, Diagnosis and Treatment of Infective Endocarditis. Euroean Heart Journal 2004; 00:1-37.
Karchmer AW. Endocarditis Infecciosa. In Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, eds. Harrison. Principios de Medicina Interna. 16ª edición. McGraw-Hill 2006:820-830.
Biddinguer P, Isselbacher E, Fan D, Shepard J. Case-2005: A 53-Year-Old Man with Depression and Sudden shortness of Breath. N Engl J Med 2005; 352:709-716.
Brouqui P, Raoult D. Endocarditis Due to Rare and Fastidious Bacteria. Clin Microbiol Rev 2001;14(1):177-207.
Mann P, Nye F, Williams G, Walker A, Amadi A. From trench fever to endocarditis. Postgrad Med J 2003; 79:655-656.
Delgado M, Castillo JC, Anguita M Mesa D. Endocarditis en situaciones especiales, anciano, portador de prótesis, endocarditis con hemocultivo negativo. Medicine 2005; 9(43):2834-2840.
Raoult D, Fournier PE, Drancourt M et al. Diagnosis of 22 new cases of Bartonella endocarditis. Ann Intern Med 1996;125:646-652.
Blanco JR, Raoult D. Enfermedades producidas por Bartonella spp. Enferm Infecc Microbiol Clin 2005; 23(5):313-320.
Tsukahara M, Tsuneoka H, Iino H, Murano I, Takahashi H, Uchida M. Bartonella henselae Infection as a Cause of Fever of Unknown Origin. J Clin Microbiol 2000;38:1990-1991.
Spach D, Kanter A, Dougherty M et al. Bartonella (Rochalimaea) quintana bacteriemia in inner-city patients with chronic alcoholism. N Engl J Med 1995;332:424-428.
Goldstein L, Saliba W, Elias M, Zlotnik A, Raz R, Giladi M. Bartonella quintana endocarditis in East Africa. Eur J Intern Med 2005;16:518-519
Ficheiros Adicionais
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Direitos de Autor (c) 2023 Medicina Interna
Acesso livre
