Avaliação do Efeito da Concentração da Hemoglobina e do Volume Globular Médio na Determinação da Hemoglobina A1c: Estudo Retrospetivo

Resumo

Introdução: A diabetes mellitus (DM) é uma desordem metabólica
caracterizada por hiperglicemia crónica e pelo desenvolvimento
de complicações graves que determinam a
perda da qualidade de vida do doente. A avaliação do grau
de controlo glicémico dos doentes diabéticos pode ser efetuado
com base na determinação da percentagem de hemoglobina
glicada A1c (HbA1c). No entanto, vários estudos
referiram que a determinação da HbA1c pode ser alterada
pela anemia sendo por isso importante avaliar a relação entre
a determinação da HbA1c, a concentração de hemoglobina
([Hb]) e o volume globular médio (VGM).
Material e Métodos: Realizámos um estudo retrospetivo, num
hospital central, baseado na recolha dos valores da HbA1c
e de parâmetros hematológicos, nomeadamente a [Hb] e
VGM em todas as análises efetuadas nos últimos 10 anos
(2005-2015).
Resultados: A análise dos dados evidenciou que nas análises
em que VGM < 80 fL e a [Hb]< 12 g/dL (mulheres) ou [Hb]
< 13 g/dL (homens) o valor de HbA1c é significativamente
mais elevado do que o valor determinado quando VGM > 80
fL e a [Hb]≥ 12 g/dL (mulheres) ou [Hb] ≥ 13 g/dL (homens).
Conclusão: Os resultados deste estudo confirmaram que a
[Hb] e o VGM podem influenciar o valor de HbA1c. Num
doente diabético o aumento do valor de HbA1c pode não
ser indicativo de mau controlo metabólico mas estar associado
a anemia. Assim, num doente diabético é importante
efetuar a determinação da HbA1c, e correlacioná-la com a
[Hb], com o valor de VGM e com a glicose plasmática