Artrite Séptica não Gonocócica no Adulto

Resumo

A artrite séptica (AS) é uma emergência reumatológica rara
associada a grande morbilidade e mortalidade. O prognóstico
funcional da articulação envolvida e a sobrevida do doente dependem particularmente do reconhecimento precoce e do início
atempado da terapêutica adequada. Apesar do desenvolvimento e disponibilidade de vários meios laboratoriais e imagiológicos, a suspeição clínica continua a ser o fator mais importante
para o diagnóstico desta entidade. A terapêutica iniciada empiricamente baseia-se em fatores de risco relacionados com o
doente e no resultado da avaliação do gram da amostra de líquido sinovial colhido. O diagnóstico definitivo é feito depois do
isolamento do agente patogénico no líquido sinovial. O agente
mais frequentemente isolado é o Staphylococcus aureus e, nos
últimos anos, tem-se assistido ao aumento do número de casos
da estirpe resistente à meticilina. Considerando a ausência de
estudos controlados e randomizados em relação à abordagem
diagnóstica e terapêutica desta entidade nosológica, a maioria
das orientações publicadas são baseadas em consensos de peritos. Reforçando o papel do diagnóstico atempado na redução
de morbimortalidade da AS, os autores consideram relevante a
revisão desta entidade em relação ao diagnóstico clínico, valorização de exames complementares de diagnóstico, estratégia
terapêutica e abordagem de complicações. Para esta revisão
interessará apenas a AS não gonocócica no doente adulto.