Sindroma poliglandular autoimune Tipo2 – caso clínico
Palavras-chave:
Síndroma poliglandular autoimune tipo 2, tiroidite autoimune, doença de AddisonResumo
Descreve-se o caso de uma doente de 32 anos com o diagnóstico
prévio de tiroidite, medicada com levotiroxina e história familiar de hipotiroidismo (irmã).
Durante o primeiro trimestre de gravidez iniciou quadro de
agravamento progressivo de astenia marcada, incapacidade de
ganho ponderal (3kg no total de tempo de gravidez), alopécia e
hiperpigmentação generalizada da pele e mucosas. Manteve a
mesma sintomatologia após o parto, tendo-se acentuado a perda
ponderal (cerca de 20%). Constatou-se nesta altura também
hipotensão. Laboratorialmente salientava-se hiponatremia e hipocloremia, ACTH muito elevada, cortisol e aldosterona plasmáticos
muito diminuídos. Os restantes doseamentos hormonais foram
normais, assim como a tomografia computorizada da sela turca
e das suprarrenais. O estudo de auto-anticorpos foi positivo para
os anticorpos antitiroideus. Não se constatou diabetes mellitus.
Após o início de terapêutica com hidrocortisona houve melhoria
do quadro clínico e laboratorial descrito.
Discute-se a síndroma poliglandular autoimune tipo 2 a propósito do caso do doente apresentado, lembrando a raridade do
aparecimento dos sintomas durante a gravidez.
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