Pleurodeses – Casuística de um Serviço de Medicina Interna

Resumo

Introdução: Os derrames pleurais recidivantes são uma complicação frequente de doenças oncológicas e diminuem substancialmente a qualidade de vida dos doentes. A pleurodese é uma opção
terapêutica utilizada no manuseio destes derrames, com o intuito de proporcionar alívio sintomático e melhor qualidade de vida. Também pode ser usada em situações benignas.
Objectivos e Métodos: Estudo retrospectivo descritivo dos doentes
submetidos a pleurodese entre 2009 e 2013, num Serviço de Medicina Interna, considerando a indicação para procedimento, técnica, complicações, sucesso e follow-up e procurando comparar os resultados obtidos com a literatura.
Resultados: Foram submetidos a pleurodese 27 doentes, a maioria do sexo masculino. A idade média foi de 67,3 anos e a doença
de base mais frequente o adenocarcinoma do pulmão. O derrame pleural maligno recidivante foi a indicação predominante, sendo os restantes motivados por pneumotórax. O dreno torácico foi o método mais utilizado e o talco a substância escolhida na maioria dos casos. A técnica obteve sucesso em 70,4% dos doentes. As complicações mais frequentes foram dor e febre. 48,1% dos doentes
fizeram algum tipo de tratamento dirigido à doença de base após a
pleurodese. A mortalidade aos 30 dias foi de 14,8%, com sobrevida
superior a 6 meses em 33,3%.
Conclusão: As pleurodeses foram realizadas de acordo com os critérios estabelecidos. As taxas de sucesso, complicações e sobrevida encontraram-se dentro dos valores expectáveis. A taxa de sucesso
leva a um menor número de reinternamentos e vindas ao serviço de
urgência, com melhoria da qualidade de vida dos doentes.