Linfoma subcutâneo de células T tipo paniculíte – A propósito de um caso clínico
Palavras-chave:
Linfoma cutâneo, paniculite, eritema nodosoResumo
O linfoma subcutâneo de células T (L.S.C.T.)
tipo paniculite é uma neoplasia rara de células
T pós-tímicas. Apresentamos o caso clínico de
uma doente que, durante cinco anos, manifestou
episódios recorrentes de nódulos subcutâneos,
desenvolvendo posteriormente hepatoesplenomegalia e febre. O diagnóstico só foi possível
após biopsias cutâneas seriadas, já numa fase
tardia da evolução da doença. A doente faleceu
após transformação leucémica do linfoma de
evolução rapidamente fatal. Frequentemente a
histologia da pele nas fases iniciais do L.S.C.T.
tipo paniculíte não evidencia aspectos de malignidade. Este facto e a ausência de sintomatologia acompanhante contribuem para que o diagnóstico seja tardio, reduzindo assim as
possibilidades de sucesso terapêutico. O diagnóstico diferencial desta situação inclui inicialmente as doenças auto-imunes com manifestações cutâneo-mucosas e, na fase final, o linfoma blástico NK. A distinção desta última entidade
requer a utilização de técnicas laboratoriais
sofisticadas, como a imunofenotipagem da pele,
da medula óssea e do sangue periférico.
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