Pseudotumor Inflamatório do Fígado Relacionado A IGG4: Particularidades de um Diagnóstico Raro

Autores

  • Raquel Maia Serviço de Medicina IV; Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca; Amadora; Portugal
  • Marta Jonet Serviço de Medicina IV; Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca; Amadora; Portugal
  • João Serôdio Serviço de Medicina IV; Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca; Amadora; Portugal
  • Catarina Favas Serviço de Medicina IV; Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca; Amadora; Portugal
  • António Alves Serviço de Anatomia Patológica; Hospital Prof. Doutor Fernando da Fonseca; Amadora; Portugal/Instituto de Anatomia Patológica; Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa; Lisboa; Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi/CC/205/1/2018

Palavras-chave:

Imunoglobulina G, Neoplasias do Fígado

Resumo

O pseudotumor inflamatório do fígado (PIF), é uma lesão tumoral não-neoplásica rara que constitui uma resposta inflamatória exagerada a uma agressão – infecção/trauma/doença autoimune. Recentemente foi estabelecida relação com
IgG4. Apresenta-se o caso de um homem de 57 anos com
adenocarcinoma da próstata e alcoolismo crónico, com febre e dor abdominal. Analiticamente, apresentava leucocitose (16100/uL), proteína-C-reactiva e velocidade de sedimentação elevadas (52,7 mg/dL e 130 mm/h, respectivamente)
e padrão de citólise hepática. Em tomografia computorizada
observaram-se nódulos hepáticos, sugestivos de secundarismo/lesão primitiva multifocal. Alfafetoproteína e serologias
de vírus hepatotrópicos, foram negativas. Foi identificada
bacteriémia a Streptococcus viridans e instituída antibioterapia dirigida, sem subsequente desaparecimento das lesões hepáticas. A determinação de IgG4 sérica foi de 188
mg/dL. A biópsia hepática mostrou proliferação fibroblástica
com arranjo estoriforme, compatível com PIF e plasmócitos
IgG4+. Sob corticoterapia, houve desaparecimento das lesões. O diagnóstico de PIF associado a IgG4 é raro, mas o
prognóstico é habitualmente bom após corticoterapia.

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Referências

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Publicado

13-03-2018

Como Citar

1.
Maia R, Jonet M, Serôdio J, Favas C, Alves A. Pseudotumor Inflamatório do Fígado Relacionado A IGG4: Particularidades de um Diagnóstico Raro. RPMI [Internet]. 13 de Março de 2018 [citado 13 de Agosto de 2022];25(1):43-6. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/438

Edição

Secção

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