Iatrogenia Rara ao Alopurinol

Autores

  • Joana Carvalho e Branco Serviço de Medicina I, Hospital Professor Doutor Fernando da Fonseca, Amadora, Portugal
  • A. Filipa Gomes Serviço de Medicina I, Hospital Professor Doutor Fernando da Fonseca, Amadora, Portugal
  • Rita Dutschmann Serviço de Medicina I, Hospital Professor Doutor Fernando da Fonseca, Amadora, Portugal
  • Luís Dutschmann Serviço de Medicina I, Hospital Professor Doutor Fernando da Fonseca, Amadora, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi.947

Palavras-chave:

Alopurinol, Granulomas, Medula Óssea, Reacções Adversas a Medicamentos

Resumo

Existem raríssimos casos citados de granulomas da medula óssea por iatrogenia ao alopurinol. Os granulomas são um
achado raro nas biópsias da medula óssea e podem ter várias
etiologias, nomeadamente infeciosas, neoplásicas, autoimunes, iatrogénicas ou sarcoidose. Na ausência de características
patognomónicas, recorre-se à integração de dados clínicos, laboratoriais, imagiológicos e histológicos para estabelecer o
diagnóstico. Descrevemos o caso de um caucasiano, 59 anos, referenciado à consulta de Medicina por gota úrica, tendo sido
medicado com alopurinol e colchicina. Ao longo do seguimento surgiram anemia e trombocitopenia. Do estudo por mielograma
e biópsia osteomedular salientavam-se “numerosos granulomas de tipo epitelióide, sem células multinucleadas, sem identificação de microrganismos PAS pós diástase ou Ziehl-Neelsen, sem neoplasia, compatível com mielite granulomatosa”. A etiologia
estabelecida foi a de reação de hipersensibilidade ao alopurinol pelo que foi descontinuado. Repetido o exame um ano depois,
não se observaram granulomas, facto que reforçou a hipótese
diagnóstica.

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Referências

Eid A, Carion W, Nystrom J. Differential Diagnoses of Bone Marrow Granuloma. WJM 1996;164: 510-15.

Bain B J, Clark D. Bone Marrow Pathology. .4th. Oxford: WileyBlackwell; 2010.

Brackers de Hugo L, Ffrench M, Broussolle C, Sève P. Granulomatous lesions in bone marrow: clinicopathologic findings and significance in a study of 48 cases. Eur J Intern Med. 2013;24:468-73.

Bodem CR, Hamory BH, Taylor HM, Kleopfer L. Granulomatous bone marrow disease. A review of the literature and clinicopathologic analysis of 58 cases. Medicine (Baltimore) 1983;62:372-83.

Bhargava V, Farhi DC. Bone marrow granulomas: clinicopathologic findings in 72 cases and review of the literature. Hematol

Pathol. 1988;2:43-50.

White RM, Johnston CL. Granulomatousbone marrow disease in Virginia: study of 50 cases.Va Med 1985;112:316-19.

Vilalta-Castel E, Valdes-Sanchez MD, Guerra-Vales JM, Teno-Esteban C, Garzon A, Lopez JI, et al.Significance of granulomas in bone marrow: a study of 40 cases.Eur J Haematol 1988;41:12–16.

Pease G. Granulomatous lesions in bone marrow. Blood 1956;11:720-34.

Mukhopadhyay S, Mukhopadhyay S, Abraham NZ, Jones LA, Howard L, Gajra A. Unexplained bone marrow granulomas: is

amiodarone the culprit? A report of 2 cases. Am J Hematol 2004;75:110-12.

Mohamed T, Sanjay R, Sycheva T, Aish L, Schneider D, Oo TH. Amiodarone-associated bone marrow granulomas: a report of 2

cases and review of the literature. Int J Hematol 2007;85:101-4.

Ficheiros Adicionais

Publicado

30-09-2015

Como Citar

1.
Carvalho e Branco J, Gomes AF, Dutschmann R, Dutschmann L. Iatrogenia Rara ao Alopurinol. RPMI [Internet]. 30 de Setembro de 2015 [citado 18 de Abril de 2024];22(3):163-5. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/947

Edição

Vol. 22 N.º 3 (2015): Julho/ Setembro

Secção

Casos Clínicos

Licença

Direitos de Autor (c) 2015 Medicina Interna

Creative Commons License

Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.

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Acesso livre

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