Iatrogenia Rara ao Alopurinol

Autores

  • Joana Carvalho e Branco Serviço de Medicina I, Hospital Professor Doutor Fernando da Fonseca, Amadora, Portugal
  • A. Filipa Gomes Serviço de Medicina I, Hospital Professor Doutor Fernando da Fonseca, Amadora, Portugal
  • Rita Dutschmann Serviço de Medicina I, Hospital Professor Doutor Fernando da Fonseca, Amadora, Portugal
  • Luís Dutschmann Serviço de Medicina I, Hospital Professor Doutor Fernando da Fonseca, Amadora, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi.947

Palavras-chave:

Alopurinol, Granulomas, Medula Óssea, Reacções Adversas a Medicamentos

Resumo

Existem raríssimos casos citados de granulomas da medula óssea por iatrogenia ao alopurinol. Os granulomas são um
achado raro nas biópsias da medula óssea e podem ter várias
etiologias, nomeadamente infeciosas, neoplásicas, autoimunes, iatrogénicas ou sarcoidose. Na ausência de características
patognomónicas, recorre-se à integração de dados clínicos, laboratoriais, imagiológicos e histológicos para estabelecer o
diagnóstico. Descrevemos o caso de um caucasiano, 59 anos, referenciado à consulta de Medicina por gota úrica, tendo sido
medicado com alopurinol e colchicina. Ao longo do seguimento surgiram anemia e trombocitopenia. Do estudo por mielograma
e biópsia osteomedular salientavam-se “numerosos granulomas de tipo epitelióide, sem células multinucleadas, sem identificação de microrganismos PAS pós diástase ou Ziehl-Neelsen, sem neoplasia, compatível com mielite granulomatosa”. A etiologia
estabelecida foi a de reação de hipersensibilidade ao alopurinol pelo que foi descontinuado. Repetido o exame um ano depois,
não se observaram granulomas, facto que reforçou a hipótese
diagnóstica.

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Referências

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Ficheiros Adicionais

Publicado

30-09-2015

Como Citar

1.
Carvalho e Branco J, Gomes AF, Dutschmann R, Dutschmann L. Iatrogenia Rara ao Alopurinol. RPMI [Internet]. 30 de Setembro de 2015 [citado 23 de Abril de 2024];22(3):163-5. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/947

Edição

Secção

Casos Clínicos

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