SIDA no idoso

Resumo

Os autores apresentam o caso clínico de um doente de 72 anos de idade, com queixas de astenia, anorexia progressiva não selectiva e emagrecimento não quantificado com evolução de 3-4 meses. Uma semana antes do internamento, inicia diarreia a que se associam deterioração cognitiva e alteração da marcha, motivo pelo qual recorre ao Serviço de Urgência, tendo ficado internado.

Observaram-se adenopatias cervicais peque­nas, num doente desorientado temporo-espaci­almente, com força muscular globalmente dimi­nuída, sendo difícil a marcha e a posição ortos­tática. Os exames auxiliares de diagnóstico vi­riam a revelar estar-se perante um síndrome de imunodeficiência adquirida e toxoplasmose ce­rebral com lesões expansivas intra-axiais pro­fundas e do hemisfério cerebral direito, com importante área de edema a condicionar sinais de efeito de massa. Efectuada a terapêutica para a toxoplasmose, houve melhoria clínica signifi­cativa, com regressão do quadro demencial e recuperação da marcha.

Pretende-se, com a apresentação deste caso clínico, chamar a atenção para a importância do diagnóstico do síndrome de imunodeficiên­cia adquirida como causa de demência, mesmo nos grupos etários mais avançados.