Doença Renal Crónica Subdiagnosticada em Doentes Diabéticos

Autores

  • Juliana Silva Serviço de Medicina, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
  • Ana Raquel Barreira Serviço de Medicina, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
  • Tatiana Fonseca Serviço de Medicina, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
  • Maria Ana Canelas Serviço de Medicina, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
  • Ana Mondragão Serviço de Medicina, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
  • Sara Pipa Serviço de Medicina, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
  • Luís Andrade Serviço de Medicina, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
  • Olga Gonçalves Serviço de Medicina, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal

DOI:

https://doi.org/10.24950/rspmi.801

Palavras-chave:

Albuminúria, Biomarcadores, Creatinina, Diabetes Mellitus, Insuficiência Renal Crónica/diagnóstico, Nefropatias Diabéticas/diagnóstico

Resumo

Introdução: A diabetes mellitus é uma das principais causas de doença
renal crónica, sendo esta muitas vezes subvalorizada. O objetivo deste
trabalho foi estudar a prevalência da doença renal crónica em doentes
com diabetes mellitus tipo 2, mesmo tendo creatinina sérica normal.
Material e Métodos: Trata-se de um estudo observacional retrospetivo,
com revisão do processo clínico e resultados analíticos, dos
doentes seguidos numa consulta externa de Medicina - Diabetes
durante o ano de 2014.
Resultados: Englobou um total de 483 doentes, 60% dos quais
mulheres, com média de idades de 65 ± 10,6 anos. Dos doentes
incluídos, 31,7% (pela fórmula MDRD4) e 28,0% (pela fórmula
Crockcoft-Gault) apresentavam doença renal crónica (taxa de filtração
glomerular (TFG) < 60 mL/min/1,73 m2). Segundo a fórmula
MDRD4, a distribuição pelos diferentes estádios foi a seguinte:
estádio 3a 13,9%, 9,1% no estádio 3b, 6,8% no estádio 4 e 1.9%
no estádio 5; e pela fórmula Crockcoft-Gault 11,6%, 7,9%, 4,1% e
1,7% respetivamente. Apenas 44,4% e 43,7% daqueles com TFG
< 60 mL/min/1,73 m2, de acordo com as fórmulas MDRD4 e CCG,
apresentavam creatinina sérica superior a 1,5 mg/dL, e em apenas
58,0% deles a doença renal crónica estava reconhecida. Verificou-se
a presença de microalbuminúria em 113 doentes (23,4%), dos quais
48 (MDRD4) e 40 (CCG) com TFG < 60 mL/min/1,73 m2.
Conclusão: Este estudo revelou que a doença renal crónica se encontra
subdiagnosticada e que a microalbuminúria surge precocemente,
numa fase em que a creatininémia e TFG podem ainda estar inalteradas.
Pela morbimortalidades associadas, a nefropatia diabética deve
ser rastreada precocemente e medidas de prevenção secundária
devem ser adotadas.

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Referências

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Ficheiros Adicionais

Publicado

30-06-2016

Como Citar

1.
Silva J, Barreira AR, Fonseca T, Canelas MA, Mondragão A, Pipa S, Andrade L, Gonçalves O. Doença Renal Crónica Subdiagnosticada em Doentes Diabéticos. RPMI [Internet]. 30 de Junho de 2016 [citado 28 de Março de 2024];23(2):78-81. Disponível em: https://revista.spmi.pt/index.php/rpmi/article/view/801

Edição

Secção

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