Meningite criptocócica em doentes com infecção VIH - análise retrospectiva dos casos seguidos no H.S.Marcos entre 1998 e 2004
Palavras-chave:
meningite, criptococose, infecção VIH, hipertensão intracranianaResumo
A criptococose é uma infecção sistémica causada pelo fungo encapsulado Cryptococcus neoformans. Neste trabalho procede-se
à análise retrospectiva do número de casos de meningite criptocócica em doentes com infecção VIH, internados no Hospital de
S. Marcos (HSM), entre 1 de Janeiro de 1998 e 30 de Junho de
2004. Durante este período, de 66 meses, foram diagnosticados
18 casos. O estadio da doença não se correlacionou com a clínica
à entrada. Não se encontrou associação entre as manifestações
clínicas iniciais e a pressão de abertura, na primeira punção
lombar, o que impossibilita a confiança naquelas como indicadoras da necessidade de avaliação da pressão intracraniana. Esta
experiência enfatiza a importância da avaliação da pressão de
abertura como meio de diagnosticar a presença de hipertensão
intracraniana. Na ausência de evidência segura para utilização de
medidas farmacológicas para o seu alívio, a drenagem de líquor
parece ser um método eficaz para esse objectivo, eventualmente
com recurso a técnicas neurocirúrgicas. A redução da morbilidade
e mortalidade associadas a esta patologia está dependente de
uma abordagem agressiva com tratamento antifúngico e medidas
de redução da hipertensão associada.
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